zapalenie płuc

Magdalena Piątek

Pielęgniarstwo II rok

Zapalenie płuc (łac. pneumonia)- jest to ostry stan zapalny miąższu płucnego przez bakterie, wirusy, mykoplazy, riketsje, grzyby, pierwotniaki, pasożyty, czynniki fizyczne i chemiczne. W około 5-20% przypadków przyczyną zapalenia płuc są wirusy, a także bakterie. Jeżeli dojdzie do martwicy miąższu i zniszczenia przegród międzypęcherzykowych powstaje ropień płuca. 

Czynniki ryzyka w zapaleniu płuc

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia płuc są pneumokoki (Streptococcus pneumoniae- dwoinka zapalenia płuc), następnie gronkowiec złocisty (Staphyloccocus aureus) oraz (Haemophilus Influenzae- pałeczka grypy). Ponadto na  zapalenie płuc mają wpływ tlenowe pałeczki Gram (+). Wszystkie te patogeny mogą wywołać zapalenie płuc w każdym wieku, istnieje jednak zależność między czynnikiem i grupą wiekową pacjentów, np. w grupie małych dzieci przeważają zapalenia wirusowe, a u dzieci starszych oraz osób dorosłych zapalenia bakteryjne. Na zapalenie płuc mają przede wszystkim wpływ takie czynniki jak wiek ( często chorują na zapalenie płuc dzieci do 2 roku życia oraz osoby starsze po 60-65 roku życia), a także nadużywanie alkoholu, niedożywienie, zaburzenia immunologiczne (w tym cukrzyca, leczenie glikokortykosteroidami, cystostatykami, radioterapia, zakażenie HIV), uszkodzenie błon śluzowych i skóry (przewlekłe zapalenie i rozstrzenie oskrzeli, wziewne podawanie leków, intubacja, wentylacja mechaniczna), współistnienie innych chorób takich jak: choroby układu oddechowego, krążenia, nerek, zaburzenia neurologiczne. Jednym z najważniejszych i możliwych do wyeliminowania czynników ryzyka zapalenia płuc jest palenie. U starszych pacjentów, takie czynniki jak alkoholizm, astma, leczenie immunosupresyjne, choroby płuc, choroby serca, domy opieki i starzenie się są związane z ryzykiem występowania nawracających zapaleń płuc.

Miejsca, w których wiele osób jest ze sobą w bezpośrednim kontakcie (np. szkoły, schroniska dla bezdomnych) sprzyjają szerzeniu się bardziej zakaźnych postaci zapaleń płuc.

Problemy pielęgnacyjne u chorego z zapaleniem płuc