ikona pliku odt

zapalenie płuc notatki

opis przypadku


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 24.33 kB.



Opis przypadku i plan opieki nad pacjentem z zapaleniem płuc.
Opis przypadku:
Pacjent lat 60, cierpiący na przewlekłe zapalenie płuc, osłabiony, w średnim stanie higienicznym. Temperatura ciała 39,5
°
C, występują duszności przy większym wysiłku, ma spłycony oddech.
Sytuacja bytowa pacjenta jest dobra, mieszka na 2 piętrze wraz z żoną która pracuje od godz 7
°°
-15
°°
. Pacjent obecnie przebywa na zwolnieniu lekarskim, z zawodu jest spawaczem. Przed chorobą był osobą aktywną fizycznie. Lubi
grać w karty i szachy, oraz oglądać filmy akcji. Posiada komputer przenośny. Dziennie wypala 20 szt. papierosów.
Plan procesu pielęgnowania pacjenta
.
L.P
Potrzeby i problemy pielęgnacyjne
Cel Opieki
Plan Opieki
1
Wysoka temperatura ciała
39,5
°
C spowodowana zapaleniem płuc
Obniżenie temperatury ciała.
Stosowanie leków przeciw zapalnych i przeciw gorączkowych zaleconych przez lekarza.
Zapewnienie odpowiedniej temperatury w pomieszczeniu tj. od 18-20
°
C. Utrzymanie odpowiedniej wilgotności powietrza poprzez nawilżanie.
Stosowanie zabiegów mających na ocelu oziębienie pacjenta tj. chłodzące okłady na czoło i klatkę piersiową, zimne kompresy w okolicach karku, ochładzające kąpiele(temperatura wody 20-30
°
C przez 15 minut
Stosowanie zabiegów napotnych tj. zawijanie w wilgotne prześcieradło, okrywanie pacjenta
kocami oraz podawanie naparu z lipy.
Stosowanie luźnej, przewiewnej i wchłaniającej pot odzieży, częste zmienianie bielizny osobistej pacjenta.
Cykliczny pomiar temperatury ciała i dokumentowanie jej.
2
Nadmierne pocenie się z powodu gorączki oraz utrata przez skórę ciepła z organizmu.
Utrzymanie skóry w czystości o prawidłowych cechach wilgotności. Zniwelowanie nadmiernej potliwości.
Cykliczne wykonywanie toalety ciała rano i wieczorem, oraz doraźnie w razie potrzeby.
Zmiana bielizny pościelowej i osobistej na czystą w przypadku
zabrudzenia bądź przepocenia.
Zabiegi profilaktyczne zapobiegające odparzeniom tj. dokładne osuszanie skóry w miejscach stykających się oraz oddzielanie ich gazą , smarowanie Sudocremem miejsc narażonych na wystąpienie odparzenia.
Podawanie płynów do picia, w tym naparów napotnych np. herbatę z lipy.
3
Suchość warg i błon śluzowych jamy ustnej, wzmożone pragnienie z powodu zaburzonej termoregulacji.
Regulacja pragnienia. Brak suchości warg i błon śluzowych jamy ustnej.
Wykonywanie toalety jamy ustnej
kilkakrotnie w ciągu dnia.
Płukanie jamy ustnej naparem z szałwii lub specjalistycznym płynem do higieny jamy ustnej Elmex.
Smarowanie ust wazeliną, maścią witaminową lub kremem ochronnym.
Podawanie płynów do picia o temperaturze pokojowej.
4
Osłabienie z powodu wzrostu lub spadku gorączki.
Uzyskanie prawidłowej wydolności fizycznej. Powrót do samoobsługi.
Pozostawienie pacjenta w łóżku do momentu osiągnięcia prawidłowej temperatury ciała tj. 36-37
°
C.
Wykonanie zabiegów pielęgnacyjnych w łóżku pacjenta.
Pomoc w czynnościach samoobsługowych tj. mycie, ubieranie się, spożywanie posiłków, wychodzenie do toalety lub korzystanie z kaczki.
Kontrolowanie parametrów życiowych i dokumentowanie ich.
Zapewnienie pacjentowi odpowiednich warunków tj. ciszy i spokoju.
5
Duszność i spłycony oddech wywołany zapaleniem płuc.
Poprawa jakości oddychania i minimalizacja duszności.
Rozpoznanie i eliminacja czynników wpływających na nasilanie się duszności np.wysiłek fizyczny.
Pomoc pacjentowi w czynnościach wpływających na nasilanie się duszności np.
czynnościach samoobsługowych.
Zapewnienie pacjentowi odpowiedniej pozycji ciała tj. pół-wysoka.
Utrzymanie odpowiedniego klimatu w pokoju pacjenta.
Pomoc pacjentowi w utrzymaniu drożnych dróg oddechowych.
Inhalacje zalecone przez lekarza wykonywane rano i wieczorem.
Towarzyszenie pacjentowi w stanach nasilonej duszności celem zapewnienia mu poczucia bezpieczeństwa.
6
Uzależnienie od nikotyny. Pogorszenie się wydolności płuc.
Poprawa wydolności płuc poprzez zaprzestanie palenia przez pacjenta.
Ocena i analiza silnej woli pacjenta. Stworzenie
w porozumieniu z pacjentem planu zmniejszania ilości wypalanych papierosów.
Konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu celem przepisania preparatu Tabex. 3-tygodniowa kuracja pomagająca stopniowo zmniejszyć ilość wypalanych papierosów, dążąca do całkowitego rzucenia palenia.
Informowanie pacjenta za pomocą ulotek z Centrum Leczenia Uzależnień o szkodliwości palenia.
Projekcja filmu przedstawiającego rzeczywisty wygląd organów osób palących i nie palących celem podbudowania motywacji pacjenta.
Zaangażowanie żony pacjenta w celu zwiększenia motywacji.
7
Zła kondycja psychiczna pogłębiająca się z powodu choroby i braku konstruktywnego zajęcia.
Poprawa kondycji psychicznej pacjenta.
Organizacja harmonogramu dnia pacjenta uwzględniając zabiegi higieniczno-pielęgnacyjne.
Rozmowa z żoną oraz znajomymi pacjenta w celu zaangażowania ich do częściowego wypełnienia wolnego czasu pacjenta. Zachęcanie znajomych do odwiedzania pacjenta szczególnie
do godz. 15
°°, kiedy to żona pacjenta jest w pracy, celem zapewnienia mu towarzystwa pod nieobecność żony.
Uruchomienie pacjentowi ulubionych gier(szachy i karty) na przenośnym komputerze.
Nabycie z wypożyczalni filmów akcji które pacjent może obejrzeć na komputerze.
Wielokrotne rozmowy z pacjentem mające na celu podbudowanie jego stanu psychicznego.

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 24.33 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!