zapalenie otrzewnej notatki

Zapalenie otrzewnej  (Peritonitis)

Opis 

Jest to stan zapalny otrzewnej cienkiej błony wyścielającej od wewnątrz jamę brzuszną oraz pokrywającej znajdujące się w niej narządy. Zapalenie rozwija się w wyniku zakażenia lub silnego podrażnienia otrzewnej.

Powrót 

Objawy 

Zapalenie otrzewnej jest jedną z najgroźniejszych chorób znanych chirurgii, a jego objawy są zwykle bardzo dramatyczne.

 Najczęstszym i podstawowym objawem jest ból zlokalizowany albo w określonej części jamy brzusznej, albo obejmujący ją w całości. Ból zwykle rozpoczyna się nagle, narasta i bardzo szybko staje się trudny do zniesienia. Niekiedy ból początkowo ma charakter przerywany (kolkowy); stopniowo jednak staje się ciągły, nasilając się przy każdym ruchu związanym z napinaniem mięśni brzucha. Chorzy z rozwiniętym zapaleniem otrzewnej zwykle starają się leżeć nieruchomo na plecach lub zgięci na boku, gdyż w tej pozycji ból staje się nieco mniejszy. Ból niekiedy promieniuje do pleców lub ramion

 Gorączka (zwykle wysoka) i dreszcze

 Osłabienie, zawroty głowy

 Przyspieszona akcja serca

 Obniżone ciśnienie tętnicze, blada, chłodna, czasem nienaturalnie spocona skóra (w przypadkach zaawansowanych)

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Wystąpienie objawów mogących świadczyć o zapaleniu otrzewnej wymaga zawsze natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Jest to sytuacja bezpośredniego zagrożenia życia i każda zwłoka może okazać się bardzo groźna w skutkach. Nie należy tracić czasu na próby leczenia chorego na własną rękę, lecz jak najszybciej przewieźć go do szpitala lub wezwać karetkę pogotowia.

Powrót 

Przyczyny 

Choroba jest wynikiem nasilonego stanu zapalnego otrzewnej, która w warunkach prawidłowych jest całkowicie jałowa. Zapalenie rozwija się, gdy do wnętrza jamy brzusznej dostaje się obca dla organizmu treść, którą mogą być bakterie, ale także substancje znajdujące się normalnie w przewodzie pokarmowym, takie jak: sok żołądkowy, żółć, częściowo strawiony pokarm, krew, kał. Wszystkie te substancje oraz bakterie mogą się dostać do wnętrza jamy brzusznej w wyniku:

 Pęknięcia lub przedziurawienia którejkolwiek części przewodu pokarmowego, między innymi zapalnie zmienionego wyrostka robaczkowego, wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy, zakażonego uchyłka jelita grubego lub pęcherzyka żółciowego

 Urazu jamy brzusznej, na przykład w wyniku pchnięcia nożem lub postrzału

 Ostrego zapalenia trzustki

 Zapalenia przydatków u kobiet

 Pęknięcia ciąży pozamacicznej

Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Podwyższone ryzyko wystąpienia zapalenia otrzewnej wiąże się między innymi z:

 Brakiem lub opóźnieniem leczenia wyżej wymienionych chorób

 Niedawno przebytym zabiegiem operacyjnym w obrębie jamy brzusznej

 Przewlekłym stosowaniem leków sterydowych, chemioterapeutyków lub leków immunosupresyjnych

 Zaawansowaną niewydolnością wątroby

 Chorobami przebiegającymi z obniżeniem ogólnej odporności organizmu

 Stanami znacznego niedożywienia

 Dializą otrzewnową

Powrót 

Zapobieganie 

Podstawową metodą zapobiegania zapaleniu otrzewnej jest szybkie i prawidłowe leczenie wyżej wymienionych chorób.