ikona pliku doc

wywiad ginekologiczny notatki

wywiad gineko


ocena: 4.0, 8
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 26.00 kB.


     
Wywiad ginekologiczny
Kobieta, lat 55, po operacji usunięcia mięśniaków macicy. W 3 dobie po operacji. Mięśniaki wykryte podczas badania kontrolnego w gabinecie ginekologicznym oraz po wykonaniu USG narządów rodnych.
Pierwsza miesiączka w 12 roku życia, regularna co 29 dni. Ostatnia miesiączka 9.02.2013r., bolesna w drugim dniu cyklu miesiączkowego. Pacjentka po cięciu cesarskim, wykonanym w 1999r., z powodu pośladkowego ułożenia płodu. Dziecko urodzone zdrowe. Gojenie rany bez powikłań. W czasie ciąży nie występowały krwawienia. Pacjentka obecnie skarży się na dyskomfort w jamie brzusznej, bolesność uciskową rany pooperacyjnej. Pacjentka choruje na nadciśnienie i migrenę. W rodzinie nie występowały mięśniaki. Pacjentka niedoinformowana czy podczas zabiegu została usunięta macica czy zostało wykonane wyłuszczenie macicy. Chora również nie jest zorientowana jaki rodzaj mięśniaków u niej występował. U pacjentki występuje nadwaga ( 79kg, wzrost 170). Chora lekko zdenerwowana, ale chętna do współpracy z personelem medycznym. Warunki mieszkaniowe pacjentki dobre.
Stan ogólny:
      Układ nerwowy: ocena świadomości pełna, słuch prawidłowy, sen prawidłowy, wzrok: krótkowzroczność, nosi okulary
      Układ krążenia: tętno w normie, ciśnienie: nadciśnienie ( przyjmuje leki Axtil 0,5mg, Corectin 0,5mg), obrzęki w okolicy kostek, brak żylaków na kończynach dolnych, brak omdleń
      Układ oddechowy: oddech prawidłowy, brak kaszlu, duszności i odkrztuszania plwociny
      Układ pokarmowy: jama ustna bez zmian, apetyt i pragnienie prawidłowe, wydalanie prawidłowe, dolegliwości: zgaga, ciężar ciała: 79kg, dieta normalna
      Układ moczowy: oddawanie moczu w normie, brak trudności w oddawaniu moczu
      Układ kostno- stawowy: ruchomość w stawach pełna, postawa ciała prawidłowa, porusza się samodzielnie
      Stan skóry: skóra czysta
      Stan psychiczny: zdenerwowana z powodu niedoinformowania na temat przebiegu operacj
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 26.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!