wyrostek robaczkowy notatki

Akademia Medyczna we Wrocławiu im. Piastów Śląskich Wydział Zdrowia Publicznego Pielęgniarstwo II rok Chirurgia i Pielęgniarstwo Chirurgiczne POSTĘPOWANIE PIELĘGNACYJNE W PRZEWLEKŁYM I OSTRYM ZAPALENIU WYROSTKA ROBACZKOWEGO Opracowały: Kamila Praczyk Małgorzata Rogińska Grupa: 8 Wrocław 2008 Wyrostek robaczkowy (appendix) leży wewnątrzotrzewnowo, jest uchyłkiem kątnicy. Ma najczęściej około 8 do10 cm długości. Ułożenie wyrostka robaczkowego bywa zmienne; do 5 typowych jego lokalizacji należą: - ułożenie zakątniczo-zaokrężnicze (leży luźno lub jest umocowane do tkanek) - ułożenie miedniczne - podkątnicze (skierowany ku dołowi i w stronę prawą) - ułożenie krętniczo-kątnicze (skierowany ku górze i w lewo), z przodu jelita grubego - ułożenie krętniczo-kątnicze, do tyłu od jelita krętego Zapalenie wyrostka robaczkowego (appendicitis) jest spowodowane zatkaniem światła masami kałowymi, rzadziej pasożytami i ciałami obcymi. U 70 % pacjentów przebieg choroby jest typowy i rozpoznanie nie sprawia trudności. Rozróżnia się następujące postacie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: - ostre proste zapalenie - zapalenie ropowicze - zapalenie zgorzelinowe - przedziurawienie wyrostka Objawy Kliniczne: Do typowych objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy: - ból w okolicy pępka, rozszerzający się na całą jamę brzuszną, zlokalizowany w tzw. punkcie McBurneya (punkt położony w linii łączącej kolec przedni górnej kości biodrowej z pępkiem), - nudności - wymioty - podwyższona temperatura ciała do 38-39?C - tachykardia (około 120 ud/min) Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się gwałtownie. W przypadku podejrzenia takiego rozpoznania chory powinien znaleźć się w