urazy rdzenia i kręgosłupa notatki

Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego
Urazy tego typu mogą towarzyszyć urazom głowy.
Zawsze należy je podejrzewać w następujących okolicznościach:
·         uraz spowodował utratę przytomności poszkodowanego
·         uraz dotyczył górnej połowy ciała, a szczególnie szyi i głowy
·         uraz spowodował zaburzenia świadomości
·         w przypadku zatrucia lekami i alkoholem.
Urazy, które predysponują do uszkodzeń kręgosłupa są następujące:
·         upadki z wysokości
·         skoki na głowę do płytkiej wody
·         wypadki komunikacyjne (szczególni motocyklowe)
·         uderzenia w głowę.
Skutki:
Urazy kręgosłupa mogą powodować złamania kręgów, przemieszczenie krążków międzykręgowych itp. i doprowadzić do ucisku rdzenia kręgowego (np. przez odłam kostny).
Urazy rdzenia kręgowego mogą prowadzić do wstrząśnienia i stłuczenia rdzenia, przerwania jego ciągłości oraz uszkodzenia nerwów rdzeniowych. W zależności od wysokości, na której został uszkodzony rdzeń kręgowy, mogą mieć miejsce zaburzenia oddychania poszkodowanego:
·         przy uszkodzeniu powyżej czwartego kręgu szyjnego nie ma przekazywania pobudzeń drogą nerwu przeponowego do przepony
·         przy uszkodzeniu poniżej ma miejsce tylko częściowe porażenie przepony.
Zdarza się, że uraz rdzenia kręgowego ma podłoże jatrogenne, tzn. został spowodowany wskutek nieumiejętnie udzielonej pomocy.
Objawy:
Uszkodzenia kręgosłupa:
·         ból – w przypadku złamania kręgów
·         stwierdzana przy badaniu poszkodowanego bolesność wyrostków kościstych
·         zniekształcenie kręgosłupa (nienaturalne wybrzuszenie), zniekształcenie krzywizn kręgosłupa: garb, uskok
·         ograniczenie ruchomości kręgosłupa, np. przymusowe ustawienie głow