urazy klatki piersiowej notatki

URAZY KALTKI PIERSIOWEJ Wstęp Do urazów klatki piersiowej najczęściej dochodzi w wyniku wypadków komunikacyjnych, upadków z wysokości, czy przygniecenia przez ciężkie przedmioty. Obrażenia klatki piersiowej stanowią 16% wszystkich urazów. Pod względem częstości zajmują trzecie miejsce tuż po urazach kończyn i głowy. Większość z nich to urazy zamknięte. Około 40% stanowią wielomiejscowe i mnogie złamania żeber oraz odma opłucnowa. Do większości uszkodzeń klatki piersiowej może dojść bez zauważenia zmian zewnętrznych. Uszkodzenie struktury klatki piersiowej często skutkuje uszkodzeniem płuc, a co za tym idzie zaburzenia w wentylacji oraz krążenia, co w następstwie powoduje niedotlenienie organizmu z wystąpieniem charakterystycznych objawów. Bardzo częstym powikłaniem urazów klatki piersiowej jest odma opłucnowa (obecność powietrza w jamie opłucnej) lub krwiak opłucnej (obecność krwi w jamie opłucnej) w wyniku których może również dojść do upośledzenia funkcji oddechowej. [3] Celem wczesnej interwencji i resuscytacji w urazach klatki piersiowej jest przywrócenie właściwej podaży tlenu do tkanek. Upośledzenie funkcji oddychania i hipoksja mogą być następstwem wielu mechanizmów. Należą do nich m.in. urazowa odma otwarta, urazowa odma prężna, krwiak opłucnej. [1,2] Obrażenia klatki piersiowej występują u 80% zmarłych na miejscu wypadku z powodu urazów. Obrażenia klatki piersiowej występują najczęściej u mężczyzn w wieku ok. 53 lat 50% poszkodowanych z urazem klatki piersiowej ma równocześnie obrażenia innych okolic ciała. Najczęstszą przyczyną obrażeń klatki piersiowej są wypadki niekomunikacyjne (upadki z wysokości i ze schodów) [4]  Zagrożenie życia stwierdzane podczas wstępnej oceny: niedrożność dróg oddechowych otwarta odma opłucnowa odma wentylowa (odma prężna, odma podciśnieniowa)