ikona pliku docx

Uraz klatki piersiowej notatki


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 16.59 kB.




Opis przypadku:
Dnia 01.04.2005r. pacjent K.B, lat 43 został przyjęta na Oddział Chirurgiczny w trybie nagłym z powodu urazu klatki piersiowej. Stan ogólny pacjenta uległ pogorszeniu. Zastosowano tlenoterapię w związku z dusznością. Chory nie siada ani nie chodzi. Wydolność w zakresie higieny własnego ciała i otoczenia obniżona z powodu unieruchomienia w łóżku. Pacjent palący.

Parametry życiowe: Ciśnienie 159/60 [mmhg] ; Tętno 65 [ud/min] ;
Oddech: 15 [oddechów/min] ; SpO2: 90 [%];
Temperatura 36,7 [oC]; Wzrost: 180 [cm] ; Waga: 100[kg] ; BMI 30
Pacjent ma duszności, założoną kaniulę dożylną, pampers oraz cewnik . Pacjentka ma zaburzone łaknienie jest osłabiony. Pacjent odczuwa niepokój.


Diagnoza 1 : Ryzyko niedotlenienia organizmu spowodowane dusznością
Cel: Wspomaganie chorego w uzyskaniu poprawy oddychania, parametry oddechowe w normie
Działanie:
-Udzielanie choremu pomocy w czynnościach pielęgnacyjnych;
- W przypadku nasilenia duszności podanie chorej tlenu
-Dobór właściwej dla pacjenta pozycji ciała;
-W stanach nasilonej duszności ciągły kontakt i obserwacja pacjenta w celu poczucia bezpieczeństwa przez chorego
-Postępowanie farmakologiczne na zlecenie lekarskie (właściwa droga, dawka i lek)
Diagnoza 2: Ryzyko odparzeń skóry z powodu założonego pampersa
Cel: Zmniejszenie ryzyka wystąpienia odparzeń
Działanie:
-dokładna kąpiel chorego z zastosowaniem płynów nawilżających skórę, dokładne, ale delikatne osuszanie miękkim ręcznikiem.
-zastosowanie kremów oraz oliwki do nawilżenia skóry
-każdorazowa wymiana pampersa po oddaniu stolca i moczu
- dbanie o zasady aseptyki i antyseptyki, delikatne postępowanie w okolicach podrażnionych

Diagnoza 3: Lęk spowodowany koniecznością hospitalizacji, wykonywania badań diagnostycznych
Cel: motywowanie do koncentracji sił i wiary w wyleczenie
Działanie:
-zapewnienie choremu pomocy psychologicznej
-umożliwienie pacjentowi kontaktu z osobą duchowną
-umożliwienie choremu kontaktu z najbliższą rodziną
Diagnoza 4: Dyskomfort spowodowany założeniem cewnika
Cel: Zmniejszenie dyskomfortu
Działanie:
-dobowa zbiórka moczu (DZM)
-pielęgnacja okolicy krocza,
-dbałość o jałowość, drożność, szczelność, prawidłowe założenie cewnika

Diagnoza 5: Gorączka spowodowana procesem chorobowym
Cel: obniżenie temperatury ciała
Działania:
-podawanie posiłków częściej i w mniejszych ilościach w ciągu dnia
-zastosowanie lekkiego okrycia pacjenta, luźnej, przewiewnej bielizny i dobrze wchłaniającej pot
-zapewnienie pacjentowi odpowiedniej ilości płynów do picia
-zmiana bielizny osobistej i pościelowej pacjenta


   



To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 16.59 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!