taja notatki

Opieka po chirurgicznym usunięciu tarczycy
Badania obrazowe – USG
Dokonuje oceny:
·       powiększenia gruczołu,
·       obecności w jego obrębie tworów guzowatych (litych, torbieli),
·       identyfikacji struktury miąższu tarczycy (echogenność·       obniżona typowa dla stanu po zapaleniu tarczycy, obecność·       zwapnień – mikrozwapnienia wymagają diagnostyki w kierunku ewentualnej obecności raka, makrozwapnienia sugerują przebyty stan zapalny).
Możliwości diagnostyczne:
·       ocena położenia,
·       wielkości,
·       struktury echogenicznej,
·       położenie tarczycy w stosunku do narządów sąsiednich,
·       unaczynienie.
Scyntygrafia tarczycy- badanie radioizotopowe
Badania z użyciem izotopów (najczęściej 131J) są specjalistycznymi metodami dla oceny struktury miąższu tarczycy. W zależności od stopnia wychwytu znacznika przez prawidłową i/lub ogniskowo zmienioną tkankę gruczołu można rozpoznawać obszary „zimne”, „ciepłe” lub „gorące”.
Obszar zimny może być spowodowany obecnością torbieli, ale także nieaktywną hormonalnie tkanką nowotworową.
Obecność guzka „gorącego” świadczy o zwiększonym w stosunku do tkanki otaczającej wychwycie znacznika, co może być spowodowane: gruczolakiem, ale także aktywnym hormonalnie rakiem. Obecność w rzucie tarczycy jedynie ogniska wychwytującego 131J, jeżeli chory nie był operowany, a w badaniu USG obrazowano prawidłowo położoną tarczycę najpewniej przemawia za gruczolakiem autonomicznym, przebiegającym z nadczynnością hormonalną. Badania izotopowe są bardzo istotne dla obrazowania ekotopowo położonej tkanki tarczycy – wole zamostkowe.
Możliwości diagnostyczne
·       wielkość·       i położenie ( wole zamostkowe- śródpiersie) struktura homogenna lub zmienny wychwyt znacznika 131J,
·       guzki zimne (nie gromadzą znacznika),
·       guzki ciepłe (gromadzą znacznik podobnie lub nieco mocniej niż otaczająca tkanka tarczycy),
·       guzk