ikona pliku doc

Stany zagrożenia życia pochodzenia metabolicznego i endokrynnego.

Przełom tarczycowy, Śpiączka hipotyreotyczna (hipometaboliczna), Przełom nadnerczowy (ostra niewydolność kory nadnerczy), Kwasica i śpiączka ketonowa, Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna, Kwasica mleczanowa, Hipoglikemia


  1000 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 1000
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 63.50 kB.


Stany zagrożenia życia pochodzenia metabolicznego i endokrynnego Przełom tarczycowy Jest stanem nagłego i gwałtownego załamania homeostazy ustrojowej rozwijającym się na podłożu nierozpoznanej lub niedostatecznie leczonej nadczynności tarczycy. Przebiega z zaburzeniami świadomości do śpiączki włącznie, niewydolnością serca i objawami wstrząsu oraz wysoką temperaturą ciała. etiologia często rozwija się w związku z zakażeniem lub inną ciężką chorobą u chorych z nadczynnością tarczycy poddanych operacji (bez przygotowania) obraz kliniczny objawy prodromalne bezsenność (często halucynacje i inne zaburzenia psychiczne pojawiają się w nocy) znaczne zmniejszenie masy ciała nasilenie drżenia mięśniowego gorączka nudności i wymioty pełnoobjawowy przełom tarczycowy nagłe nasilenie tyreotoksykozy gorączka >38-400C odwodnienie (często poprzedzone okresem wzmożonej potliwości) pobudzenie, a czasem odwrotnie ? apatia, nawet śpiączka; może wystąpić stan padaczkowy tachykardia i objawy niewydolności serca, aż do wstrząsu rozpoznanie WYWIAD! ? wskazujący na nierozpoznaną nadczynność tarczycy lub niedostatecznie leczoną Należy podejrzewać u każdego chorego z już rozpoznaną nadczynnością tarczycy i nagłym załamaniem się stanu ogólnego leczenie rozpocząć natychmiast !!! ? jeszcze przed potwierdzeniem laboratoryjnym leki przeciwtarczycowe: tiamazol (Metizol, Thyrozol): i.v. 40-80 mg 3 x dz.; przez zgłębnik żołądkowy 30 mg 4 x dz. wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych obniżanie temperatury: zimne okłady, paracetamol leki sedatywne i p/drgawkowe: diazepam lub fenobarbital (zwiększa metabolizm T4 w wątrobie) tlen 2 l/min ?-bloker np. Propranolol i.v. (ostrożnie) 2 mg lub p.o. 60-120 mg 4 x dz. digoksyna w AF z szybką czynnością komór lub w skurczowej niewydolności serca hydrokortyzon i.v. 100 mg 4 x dz. antybiotykoterapia: przy podejrzeniu zak
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 63.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!