ikona pliku pdf

stany zagrożenia życia notatki

stan astmatyczny, oparzenia, śpiączka cukrzycowa, zawał serca, toksykologia


ocena: 4.0, 7
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 5.64 MB.


Astma oskrzelowa stan astmatyczny
 

Stan astmatyczny ciężkie rozlane zwężenie oskrzeli, które przejściowo nie ustępuje pod wpływem konwencjonalnego leczenia nasilenie niewydolności oddechowej w przebiegu ostrej astmy oskrzelowej
1-5% populacji
Zagrażający życiu przebieg astmy spowodowany jest przez narastające niedotlenienie i wzrost poziomu CO2 we krwi co może spowodować zaburzenia świadomości i w konsekwencji niedotlenienie
Objawy kliniczne  Tachypnoe powyżej 28/min  Tachykardia powyżej 110/min  Spadek ciśnienia tętniczego podczas wdechu ( systolic pressure paradox)  Brak zjawisk osłuchowych ( silent chest)  Sinica  Zaburzenia stanu świadomości
Różnicowanie
Przewlekłe zapalne schorzenia oskrzeli  Niedrożność górnych dróg oddechowych  Zaburzenia krążeniowe ( zator płuc, zastoinowa niewydolność krążenia)  Sarkoidoza  Ostre zakażenie drog oddechowych

Tlen ( cewnik, maska) dla utrzymania wysycenia krwi tętniczej tlenem powyżej 90% B2 mimetyki – podstawą leczenia agoniści receptora beta – adrenergicznego. Dawkę można zwiększać jeżeli nie pojawi się tachykardia. Wg Britisch Thoracic Society leki beta-agonistyczne podane drogą wziewna są skuteczniejsze i bezpieczniejsze bolus 5-10mcg/kg dalej wlew 0,1-0,4 mcg/kg/min Kortykosteroidy- zmniejszają częstośc i intensywność ataków astmy- 200 mg hydrocortyzonu jednorazowo iv lub i dalej wlew 14mg/kg/dobę ewentualnie 100mg co 68h.Prednizolon lub metyprednisolon -80mg co 8h.
Leczenie
Metyloksantyny
Potencjalne korzystne właściwości w leczeniu astmy: bezpośrednie działanie bronchodilatacyjne, wzmocnienie czynności przepony, centralna stymulacja ośrodka oddechowego, działanie moczopędne Dawka wstępna: 3-5mg/kg dalej wlew 0,5 mg/kg/godz. Jeżeli chory otrzymywał wcześniej to tylko wlew Przez wiele lat podstawowe leki w stanie astmatycznym, obecnie ich rola dość kontrowersyjna – szybko występujące
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 5.64 MB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!