samokształcenie z interny

SAMOKSZTAŁCENIE Z PIELĘGNIARSTWA INTERNISTYCZNEGO Pracę wykonały: 1. Kardiologia Zadania: Przypadek I Pan Kowalski został przyjęty do oddziału kardiologicznego z powodu objawów wskazujących na niewydolność prawokomorową. Wśród zgłaszanych dolegliwości dominowała sinica, obrzęki kończyn dolnych i powiększenie wątroby i żył szyjnych. Pytania: Opisz objawy niewydolności prawej komory i możliwe przyczyny. Omów, jak możesz ocenić stan chorego na oddziale kardiologicznym. Omów postępowanie z panem Kowalskim na oddziale kardiologicznym. Wytłumacz zaburzenia fizjologiczne w niewydolności prawokomorowej. Mechanizm powstawania obrzęków. Napisz proces pielęgnowania dla pana Kowalskiego. Ad. 1 Przyczyny niewydolności prawej komory serca: Najczęstszą jej przyczyną jest niewydolność wtórna do niewydolności lewokomorowej, ale może powstać też izolowana, np. w wyniku zawału prawej komory. Przyczyny przeciążenia prawej komory, prowadzące do upośledzenia jej kurczliwości, to przede wszystkim choroby płuc << przewlekle utrzymujące się opory w krążeniu płucnym>> (w Polsce najczęściej przewlekła nieswoista choroba oskrzelowo-płucna jest spowodowana paleniem papierosów i zaniedbanymi zapaleniami oskrzeli), deformacje klatki piersiowej, zatory w naczyniach płucnych (najczęściej skrzepliny z żylaków kończyn dolnych) i wady serca (np. zwężenie pnia płucnego, ubytek w przegrodzie przedsionkowej lub komorowej, wady zastawki dwudzielnej, czyli mitralnej). Objawy niewydolności prawej komory serca: - obrzęk kończyn dolnych - nadmierne wypełnienie żył szyjnych - przekrwieniem, powiększenie wątroby - w jamach opłucnych gromadzi się płyn, przesięki w jamie otrzewnej, worku osierdziowym - białkomocz - nocne moczenie - zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej - zaburzenia rytmu serca - stan podżółtaczkowy (ż