ikona pliku docx

psychatria proces notatki

opis przypadku i proces pielęgnowania


  240 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 240
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 15.65 kB.


Rozpoznanie: Pacjentka L.E. lat 40. Została przyjęta do szpitala ze skierowaniem z pogotowia ratunkowego dnia 26.02.2014r. o godzinie 1535 . Wstępne rozpoznanie: Zaburzenia urojeniowe, pogorszenie stanu psychicznego od 7 dni. Przy przyjęciu kobieta była przytomna, dobrze zorientowana w czasie i miejscu, wielomówna. Parametry stanu ogólnego prawidłowe: RR 130/80, HR 75, temp. 36,70C. Mierzy 162cm, 49kg. Pacjentka jest panną. Mieszka samotnie. W 2012r. opinią sądu odebrano jej dwoje dzieci: córka lat 11, syn lat 3 i oddano je pod opiekę rodziny zastępczej. Kobieta utrzymuje z dziećmi kontakt telefoniczny. Kobieta jest rencistką. Nie jest ubezwłasnowolniona. Ma wykształcenie zawodowe. Od 20 lat pracuje w zakładzie Pracy Chronionej w Białymstoku ze względu na wzrok. Cierpi na krótkowzroczność. Pacjentka w przeszłości miała myśli samobójcze. Wcześniej kobieta nie wyrażała zgody na leczenie. Jak twierdzi jest zdrowa, ale została opętana przez demona, który od dziecka wychowuje ją w kłamstwie. Zgłosiła się na leczenie, ponieważ chce odkryć prawdę, którą ukrywa przed nią demon. Uważa, że jest osaczona i prześladowana przez ludzi. Obawia się, że rodzina zastępcza chce skrzywdzić, zabić jej dzieci. Kobieta miewała doznania wzrokowe i słuchowe, w których widziała postacie, których nie zna, a które się z niej śmieją. Słyszy też głos demona, który grozi jej aby czegoś nie robiła czy mówiła. Kobieta nie może spać w nocy.          

Diagnoza pielęgniarska potrzeby/ problemy pielęgnacyjne

Cel opieki

Plan opieki

Realizacja opieki pielęgnacyjnej

Ocena wyników opieki pielęgnacyjnej

Problemy ze snem

Wyeliminowanie problemu ze snem

  1.  Wywietrzenie sali
  2.  Zapewnienie ciszy i spokoju
  1.  Wywietrzono salę
  2.  Zapewniono ciszę i spokój

Częściowo wyeliminowano problem ze snem

Niepokój o dzieci

Zmniejszenie niepokoju o dzieci

  1.  Umożliwienie kontaktu telefonicznego z dziećmi
  2.  Wytłumaczenie, że dzieci są pod dobrą opieką  
  1.  Umożliwiono kontakt telefoniczny z dziećmi
  2.  Wytłumaczono, że dzieci są pod dobrą opieką  

Nie udało się zmniejszyć niepokoju o dzieci

Występowanie objawów psychotycznych (omamów i urojeń) wynikających z istoty choroby

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 15.65 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!