Notatki aniaM

plik docx

Przykładowy wywiad osoby dorosłej, badania fizykalne

Przykładowy wywiad osoby dorosłej, badania fizykalne
CAŁOŚCIOWY WYWIAD OSOBY DOROSŁEJ 1.Data zbierania wywiadu : 10.05.2016 r. 2.Dane personalne pacjenta : Hanna Kowalska 3.Źródło skierowania : przyjęta bez skierowania, w trybie nagłym 4. Wywiad zbierany od – pacjenta 5. Wiarygodność wywiadu – pacjent w pełni świadomy 6. Skargi główne : silny ból brzucha, nudności, wymioty 7. Przebieg obecnej choroby –główne objawy : *nudności *wymioty *silny ból brzucha * skurcze, kolka 8. W...