ikona pliku odt

proces pielegnownia geriatria notatki


  412 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 412
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 19.90 kB.



Sprawozdanie z opieki pielęgniarskiej
Lp.
Problemy pielęgnacyjne
Opis problemu
Plan opieki pielęgniarskiej
Uwagi
1.
ciężkie zaburzenia poznawcze
zaburzenia orientacji co do miejsca, czasu, otoczenia
niebezpieczeństwo samouszkodzenia
trudności w nawiązaniu kontaktu werbalnego
stabilne ułożenie w łóżku podopiecznej
zastosowanie drabinek zabezpieczających
obserwacja podopiecznej
okazanie cierpliwości
w komunikowaniu wykazywać postawę życzliwości i akceptacji
przyjąć wspierającą postawę,udzielać krótkich odpowiedzi
zwracać się po nazwisku,mówić wolno
dawać czas na odpowiedź,nie przerywać
odwracać uwagę na coś innego
2.
ciężka niepełnosprawność, ocena
O w skali ADL
brak samodzielności w wykonywaniu toalety ciała
trudności w zamodzielnym spożywaniu posiłków
możliwość powstania odleżyn, przykurczów, zaniku mięśniowego oraz zapalenia płuc
spowodowanego unieruchomieniem w łóżku
codzienna toaleta ciała, zmiana pieluchomajtek, nawilzanie skóry kremami
zapewnienie intymności
karmienie pensjonariuszki, podawanie płynów, układanie w pozycji wysokiej lub półwysokiej w czasie karmienia
zmiana pozycji
zastosowanie udogodnień odciążających miejsca narażone na odleżyny
zastosowanie materaca p/odleżynowego
bierne ćwiczenia kończyn górnych i dolnych-masaże, zginanie i prostowanie w stawach skokowych i biodrowych
nacieranie spirytusem, oklepywanie pleców, gimnastyka oddechowa
zmiana pozycji co 2 godziny
stosowanie wałków,kocy,podkładki,poduszki
masaż kończyn w czasie toalety ciała
nawilanie skóry sudokremem
bezpieczne techniki podnoszenia i przemieszczania chorego
3.
uporczywa zaparcia i wzdęcia brzucha
wymioty
dyskomfort pacjentki w zakresie wydalania gazów
możliwość wystapienia niedrożności
odwodnienie chorego, utrata elektrolitów
możliwość zachłyśnięcia
wykluczenie potraw wzdymających
wykonanie okręznego masażu brzucha
ułożenie chorego w odpowiedniej pozycji np.bocznej
na zlecenie lekarza założenie rurki doodbytniczej, czopka glicerynowego lub wykonanie enemy
obserwacja koloru, rodzaju wymiociń
ochrona pacjenta przed zachłyśnięciem
zabezpieczenie pacjenta w środki higieniczne, płaty ligniny, miska nerkowata
bilans wodny, sprawdzanie poziomu elektrolitów
higiena jamy ustnej
pokarmy lekkostrawne
wykluczenie warzyw strączkowych
dostarczyć odpowiednią ilośc płynów
posiłki rozłożone
na 3 większe i 2 mniejsze
4.
depresja
obniżenie nastroju pacjenta powodujące trudności w nawiązaniu kontaktu
ryzyko wystąpienia samookaleczenia
pobodzenie chorego do życia,przypomnanie o czynnościach dnia codziennego
usprawnianie, ćwiczenia w grupach
dążenie do inicjowania i podtrzymania kontaktu
ukazanie pozytywnych faktów z życia pacjenta
umożliwienie kontaktu z duchownym,psychoterapeutom
zachęcanie rodziny do odwiedzin
proponować zajęcia dające poczucie zadowolenia
zachować spokój
zapewnić sen i wypoczynek
ograniczyć bodźce
unikać zniecierpliwienia
skupić uwagę chorej na innym zajęciu
5.
osteoporoza
możliwość złamania kości
delikatn
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 19.90 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!