Proces pielęgnowania...najczęściej spotykane notatki

Dyskomfort spowodowany wystąpieniem temperatury 38.6C w tym nadmiernej potliwości.

dyskomfort spowodowany dusznością spoczynkowo-wysiłkową wynikającą z POCHP


Ból okolicy biodrowej lewej spowodowany zaparciem spastycznym
Zmniejszenie lub wyeliminowanie gorączki oraz objawów jej towarzyszących

Zmniejszenie lub wyeliminowanie dyskomfortu spowodowanego dusznością


Wyeliminowanie zaparcia
      Podawanie leków przeciwgorączkowych (wg. zlecenia lekarza
      Wykonanie toalety ciała w celu poprawienia komfortu pacjenta
      Zmiana bielizny osobistej oraz pościelowej pacjenta w celu poprawy samopoczucia
      Podanie leków rozkurczowych (wg. zlecenia lekarza)
      oklepywanie pacjenta w celu ułatwienia wydalenia wydzieliny
      Wykonanie toalety drzewa oskrzelowego
      Wykonanie drenażu ułożeniowego (pozycja wysoka lub półwysoka)
      Zmiana diety pacjenta na lekkostrawną, zwierającą większą ilość błonnika pokarmowego (konsultacja z dietetykiem)
      Podanie doodbytniczo czopka glicerynowego
      W przypadku braku efektu wykonanie wlewki doodbytniczej typu enema
Plan zrealizowany, cel osiągnięty częściowo-samopoczucie pacjenta poprawiło się, gorączka wystąpiła ponownie.

Plan zrealizowany, cel osiągnięty-duszność zmniejszyła się


Plan zrealizowany, cel osiągnięty poprzez podanie doodbytniczo czopka gicerynowego
Pojawienie się niewielkich zmian odleżynowych w okolicy pośladkowej prawej




Pojawienie się odparzenia na skórze w okolicy szpary pośladkowej oraz pachwin
Zmniejszenie lub wyeliminowanie odleżyny





Zmiejszenie lub wyeliminowanie odparzenia
      zmiana pozycji co 2 godziny (w miarę możliwości)
      dokładnie mycie i osuszanie ciała
      nacieranie miejsc narażonych na powstanie odleżyn środkami zapobiegającymi np. alkoholem
      oklepywanie miejsc narażonych na u