proces pielęgnowania z pediatrii

Państwowa Wyższa Szkoła Przedsiębiorczości i Informatyki w Łomży Instytut Medyczny, II rok Katarzyna Nawrocka - Woźny PLAN OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ Pacjentka B.B., 7 miesięcy został przyjęty 11.03.2009 r. z rozpoznaniem zapalenia płuc oraz zakażeniem układu moczowego. Pacjent gorączkował ( temp. ponad 390 C) przez 2 dni w ciągu przebywania w oddzielę, obecnie nie gorączkuje ( 17.03.2009). Pacjent jest na mleku następnym Bebiko 2 INDYWIDUALNY PLAN PIELĘGNOWANIA ELEMENTY DIAGNOZY PIELĘGNIARSKIEJ(problemy) CEL OPIEKI PILĘGNIARSKIEJ PLAN OPIEKI OCENA PLANU OPIEKI Wilgotny kaszel Ewakuacja wydzieliny Rozrzedzenie wydzieliny Zastosowanie inhalacji z zaleconych leków Nawilżenie powietrza np. poprzez rozwieszenie mokrego prześcieradła Wietrzenie pomieszczeń Oklepywanie Podawanie płynów do picia Drenaż ułożeniowy (pod czas snu ułożyć głowę wyżej) Pacjentka efektywnie odksztusza Ryzyko wprowadzenia zakażenie spowodowane założonym kaniulą Zapobieganie wniknięcia zakażeniom Zmiana kaniuli co 72 godziny lub w razie potrzeby Obserwowanie miejsca wkłucia kaniuli pod kątem zaczerwienienia, obrzęków, bólu Zmiana opatrunku przy venflonie w razie potrzeby Kontrola drożności po przez przepłukiwanie roztworem soli fizjologicznej Nie zaobserwowano żadnego zakażenia