ikona pliku odt

Proces pielęgnowania z miażdżycą i nadciśnieniem

Proces pielęgnowania pacjentki z miażdżycą kończyn dolnych i nadciśnieniem


ocena: 4.0, 1
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 14.76 kB.



DIAGNOZA
PIELĘGNIARSKA I PROCES PIELĘGNOWANIA PACJENTKI Z MIAŻDŻYCĄ
KOŃCZYN DOLNYCH I NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM
Pacjentka Katarzyna K.trafiła na oddział w dniu 30.04.2017 r. z powodu wysokiego ciśnienia i miażdżycy kończyn dolnych.
Z wywiadu wynika, że chora unieruchomiona jest w łóżku od 2016r z powodu silnego bólu i obrzęku kończyn dolnych.
Do tej pory nie leczyła się. Ma 79 lat, emerytka, w przeszłości pracowała jako szwaczka. Mieszka w małej miejscowości z synem, synową i wnukiem. Paliła papierosy w młodości przez 20 lat.
Przy przyjęciu:
stan ogólny: średni,
głowa: symetryczna,
oczy: prawidłowo osadzone,białkówki nie zażółcone,
skóra: koloru blado-różowego,
ciśnienie: 180/100 mmHg
temperatura – 36,6,
tętno- 72 u/min,
oddech miarowy 16/min,
kończyna prawa obrzęknięta, sina, podudzie z widocznymi zmianami skórnymi po owrzodzeniach .
Od przyjęcia chora na diecie niskocholesterolowej, kończyna umieszczona na szynie Brauna.
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA U CHOREJ Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH
Problem pielęgnacyjny
Cel działania
Plan działania
Realizacja
Obrzęk podudzia kończyny dolnej prawej spowodowany upośledzonym przepływem krwi na skutek zmian miażdżycowych
Pomoc w zlikwidowaniu obrzęków i leczenie choroby
Podanie leków odwadniających
kontrola diurezy i prowadzenie bilansu wodnego
leczenie farmakologiczne wg zleceń lekarza
unikanie gorących kąpieli
Obrzęki nieco zmniejszyły się,pomiary wykonano, bilans
prowadzono i dokumentowano
Ból kończyny występujący podczas pozycji leżącej
Zapobieganie i niwelowanie bólu
Podawanie środków p/bólowych i p/zakrzepowych wg zleceń
masaż kończyny rozluźniający mięśnie
zmiana ułożenia co 2 godz.
stosowanie udogodnień
Wykonanie wymienionych czynności wg zleceń i potrzeb chorego
Drętwienie palców stopy i pojawiające się ochłodzenie i zasinienie na skutek zmiany pozycji z opuszczonymi stopami
Zmniejszenie dolegliwości ,wczesne rozpoznanie i obserwacja zmian w wyglądzie kończyn
Podawanie środków p/bólowych wg zleceń
obserwacja kończyn-kolor skóry, zmiany na skórze, temperatura,
kontrola parametrów życiowych
podanie heparyny dożylnie wg zleceń
monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi
Kończyna lekko ciepła, masaż stopy, ułożenie na szynie Brauna, zmniejszyło się drętwienie i sinienie. Zabiegi i obserwacja prowadzona i dokumentowana.
Niepokój związany z unieruchomieniem kończyny na szynie uniemożliwiający samodzielność
Zapewnienie bezpieczeństwa i pomoc w zaspokajanu potrzeb w celu wyeliminowania
niepokoju i czasowych trudności
Zapewnienie czystości i higieny osobistej i otoczenia
pomoc w zmianie pozycji i ćwiczeniach
stosowanie udogodnień
profilaktyka p/odleżynowa i p/zakrzepowa
leczenie farmakologiczne wg zleceń
terapia zajęciowa
rozmowa na temat choroby,wyjaśnienie jej przyczyn powstania i konsekwencji nie stosowania się do zaleceń
Edukacja i rozmowa na temat choroby i radzenia sobie ze
stresem-metody relaksacji
Możliwość powstania przykurczów z powodu unieruchomienia
Poprawa kondycji fizycznej w celu zapobieganiu przykurczom
stosowanie udogodnień
prawidłowe ułożenie kończyny w czasie leczenia, snu
prowadzenie ćwiczeń biernych i czynnych
konsultacja ortopedyczna i rehibilitacyjna
Zastosowano udogodnienia, wałki, podpórki, masaż, ćwiczenia po konsultacji z rehabilitantem
Podwyższone ciśnienie krwi 180/100
Obniżenie i unormowanie
ciśnienia
Podanie leków obniżających RR
wg zleceń
uświadomienie konieczności systematycznego przyjmowania leków
samokontrola RR w domu
zakaz palenia tytoniu
przestrzeganie diety
Obawa o swoje życie na skutek niepowodzenia w leczeniu i utratę kończyny
Zminimalizowa-nie lęku i uspokojenie pacjenta
Przeprowadzenie rozmowy z chorym w celu poznania wszystkich obaw i wątpliwości
przedstawienie najnowszych metod leczenia
pomoc w podejmowaniu świadomej zgody na leczenie i rehabilitację
umożliwienie rozmowy z lekarzem i psychologiem

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 14.76 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!