Proces pielęgnowania z chirurgii notatki

Proces pielęgnowania z oddziału chirurgicznego
Planowanie opieki nad pacjentem z ostrym zapaleniem trzustki
Pan R. Kowalski lat 42 został przyjęty do szpitala na oddział chirurgiczny z silnymi bólami w jamie brzusznej, chlustającymi wymiotami, kołataniem serca i uczuciem ogólnego osłabienia. Dolegliwości te wystąpiły w kilka godzin po zjedzeniu obfitego posiłku oraz wypiciu niewielkiej ilości alkoholu.
Objawy chorobowe pacjent zaobserwował po raz pierwszy, do tej pory był zdrowy. Odżywiał się nieregularnie, nie zwracał też uwagi na dobór spożywanych posiłków. Palił 20 papierosów dziennie, alkohol pił często w niewielkich ilościach.
Pracuje fizycznie, jest żonaty, ma dwoje dzieci w wieku szkolnym. Mieszka w mieście, warunki mieszkaniowe dobre.
W dniu przyjęcia do szpitala masa ciała wynosiła 82 kg, wzrost 176 cm, temperatura ciała 37,8 ,tętno 100/ min, RR 100/ 60 mmHg.
Rozpoznanie
pielęgniarskie

Planowanie
opieki

Realizacja -
działanie


Uzasadnienie
1). Dyskomfort z powodu silnych bólów brzucha.
Zmniejszenie bólu przez:
a). wygodne ułożenie
b). podanie leków przeciwbólowych
1). Chorego ułożono wygodnie w pozycji najkorzystniejszej dla zniesienia bólu.
2). Podano leki przeciwbólowe pozajelitowo.
Obserwuje się reakcję chorego na działanie leków.
Ułożenie na boku z podkurczonymi nogami zmniejszyło napięcie mięśni brzucha. Bóle brzucha występują nadal, ale o zmniejszonym nasileniu.