Proces pielęgnowania - udar mózgu (neurologia) notatki
Pacjent z kolejnym udarem mózgu, tabelka
7793 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 7793
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 46.00 kB.
PROBLEM
CEL
PLAN
REALIZACJA
OCENA
Unieruchomienie spowodowane porażeniem i niedowładem kończyn
Niedopuszczenie do przykurczy
Ćw. bierne
Częsta zmiana pozycji ciała z zastosowaniem udogodnień
Toaleta ciała, jamy ustnej i p/odleżynowa
Zmiana bielizny osobistej i pościelowej
Dbanie o czystość
Oklepywanie pleców
Wietrzenie Sali
Karmienie i nawodnienie
Zmiana pieluchomajtek
Kontrola wydalanie
Materac p/odleżynowy
Chora wykonywała ćw. bierne z Panią rehabilitantką
Co 2h zmieniałam pozycje ciała z zastosowaniem udogodnień np. worki z piaskiem, wałeczki
Wykonywałam toaletę ciała, jamy ustnej z Nystatyny oraz toaletę p/odleżynową wraz ze zmianą bielizny osobistej i pościelowej
Podmywałam i zmieniałam pieluchomajtki
Karmiłam (na śniadanie 1,5 skibki chleba) oraz końcowa suma bilansu płynów podanych doustnie wynosiła 875ml
Oklepywałam plecy spirytusem, wywietrzyłam salę
Przykurcze nadal się utrzymują
Przykurcze kończyn górnych w stawach łokciowych
Minimalizacja przykurczy i zapobieganie dalszym przykurczom
masaż
ćw. bierne w stawach
stosowanie udogodnień
wykonywałam masaż kończyn
chora wykonywała ćw. bierne w stawach z rehabilitantką
zastosowałam udogodnienia: podpórki, wałki
Poprawa bezpośrednio po wykonywanych ćwiczeniach.
Brak wystąpienia kolejnych przykurczy.
Niemożność spożywania posiłków spowodowane chorobą
Zapewnienie dostarczającej ilości odżywienia i nawodnienia
Karmienie chorej
Podawanie posiłków powoli
Częste pojenie pacjentki
Wykazanie cierpliwości podczas karmienia
Nakarmiłam pacjentkę podczas śniadania
Podałam 875ml płynów do godz. 13.00
Wykazałam cierpliwość wobec pacjentki
Chora nakarmiona i nawodniona
Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym
Minimalizacja zalegania.
Ewakuacja wydzieliny
Częste oklepywanie klatki piersiowej i pleców
Ułożenie chorej w pozycji półwysokiej
Wietrzenie sali i zapewnienie o
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 46.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.
Komentarze (1)
Proces pielęgnowania zostawia sobie jeszcze wiele do życzenia. Moim zdaniem każdy problem powinien posiadać domniemaną przyczynę: przykurcze (powód?), zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym (powód?), brak kontaktu z chorą (powód?), gorączka (powód?), podwyższone parametry ciśnienia tętniczego (powód?). W kolumnie Plan można dodać o wiele więcej czynności, trochę je rozwinąć. Warto w tej kolumnie dodać także Udział w postępowaniu farmakologicznym, gdyż medykamenty również pomagają nam w pielęgnacji pacjentów. Powinno się także wprowadzić jakąś hierarchię ważności problemów pielęgnacyjnych. Niektóre czynności nie mają zastosowania w konkretnym problemie (np. Unieruchomienie spowodowane... - Oklepywanie pleców) - jak to się ma do problemu wogóle? Sporo błędów w formułowaniu czynności (np. Kontrola wydalanie)?.