ikona pliku

Proces pielęgnowania pediatria notatki

Problem: Dyskomfort dziecka spowodowany dusznością. Cel: Ułatwienie oddychania Działanie - Ułożenie dziecka w wygodnej pozycji: wysokiej lub półwysokiej, wysokiej z pochyleniem do przodu, - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu (temperatura powietrza 19-22 stopni Celcjusza) poprzez wieszanie mokrych ręczników bądź prześcieradeł na grzejnik, - Wykonanie inhalacji na zlecenie lekarza, - Oklepywanie pleców, - Podawanie tlenu na zlecenie lekarza. -Pomiar parametrów życiowych na zlecenie lekarza, - Zapewnienie ciszy i spokoju dziecku - Ułożyłam dziecko w pozycji półwysokiej - Wywietrzyłam sale i położyłam mokry ręcznik na grzejnik, - Wykonałam inhalacje cztery razy dziennie z 0,9% roztworu NaCL i 3 kropli Berodualu oraz dwa razy dziennie z Nebbud na zlecenie lekarza, - Po każdej inhalacji oklepywałam pacjenta, - Podałam tlen na zlecenie lekarza, - Wykonałam 6 razy dziennie pomiar, parametrów życiowych, - Zapewniono ciszę i spokój na sali. Wyniki:Dziecku łatwiej się oddycha i powoli duszności ustępują. Problem:Ryzyko wystąpienia niedotlenienia spowodowany uporczywym kaszel z odksztuszaniem śluzowej plwociny. Cel:Złagodzenie objawów kaszlu oraz ułatwienie ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. DziałaniaL - Częste układanie pacjenta na brzuchu, - Obserwacja ilości i jakości wydzieliny, - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu (temperatura powietrza 19-22 stopni Celcjusza) poprzez wieszanie mokrych ręczników bądź prześcieradeł na grzejnik, -Podanie leków na zlecenie lekarza, - Wykonanie inhalacji na zlecenie lekarza, - Oklepywanie pleców, - Toaleta nosa, -Toaleta jamy ustnej, - Pomiar parametrów życiowych na zlecenie lekarza, - Obserwacja pacjenta - Trzy razy dziennie układałam pacjenta na brzuchu, - Obserwowałam ilość i jakość wydzieliny, - Wywietrzyłam sale i położyłam mokry ręcznik na grzejnik, - Podałam antybiotyk Tarcefoksym 3x90 mg na zlecenie lekarza - Wykonałam inhalacje dwa razy dziennie z 0,9% roztworu NaCL i Mucosolvanu na zlecenie lekarza, - Po każdej inhalacji oklepywałam pacjenta, - Robiłam trzy razy dziennie toaletę jamy ustnej i nosa, - Wykonałam 6 razy dziennie pomiar, parametrów życiowych, - Obserwowałam pacjenta Wyniki:Pacjent lepiej oddycha i odkaszluje zalegającą wydzielinę. Ryzyko wystąpienia niedotlenienia spowodowany uporczywym kaszel z odksztuszaniem śluzowej plwociny. Złagodzenie objawów kaszlu oraz ułatwienie ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych. - Częste układanie pacjenta na brzuchu, - Obserwacja ilości i jakości wydzieliny, - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu (temperatura powietrza 19-22 stopni Celcjusza) poprzez wieszanie mokrych ręczników bądź prześcieradeł na grzejnik, -Podanie leków na zlecenie lekarza, - Wykonanie inhalacji na zlecenie lekarza, - Oklepywanie pleców, - Toaleta nosa, -Toaleta jamy ustnej, - Pomiar parametrów życiowych na zlecenie lekarza, - Obserwacja pacjenta - Trzy razy dziennie układałam pacjenta na brzuchu, - Obserwowałam ilość i jakość wydzieliny, - Wywietrzyłam sale i położyłam mokry ręcznik na grzejnik, - Podałam antybiotyk Tarcefoksym 3x90 mg na zlecenie lekarza - Wykonałam inhalacje dwa razy dziennie z 0,9% roztworu NaCL i Mucosolvanu na zlecenie lekarza, - Po każdej inhalacji oklepywałam pacjenta, - Robiłam trzy razy dziennie toaletę jamy ustnej i nosa, - Wykonałam 6 razy dziennie pomiar, parametrów życiowych, - Obserwowałam pacjenta Pacjent lepiej oddycha i odkaszluje zalegającą wydzielinę. Możliwość wystąpienia zaburzeń wodno-elektrolitowych spowodowanym obniżonym łaknieniem. Zapobieganie odwodnieniu i zmniejszeniu masy ciała. -Przygotowanie mleka modyfikowanego Bebiko Junior 1 dbając o higienę, zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu i zawsze bezpośrednio przed podaniem dziecku. Nigdy nie podawanie niewykorzystanej części pokarmu. Podawanie pokarmu płynnego w celu zmniejszenia dyskomfortu spowodowanego ruchami żuchwy, -Zachęcanie do jedzenia i picia -Dbanie o odpowiednią temperaturę mleka-ok. 37C. -Dobór odpowiedniej wielkości i kształtu smoczka oraz wielkości otworu znajdującego się w nim, -Regularna podaż posiłków o stałej porze. -Prowadzenie karty ilości podanych płynów. -Codzienny pomiar masy ciała. -Podawanie antybiotyków zgodnie z zleceniem lekarza, -Obserwowanie pacjenta pod kątem objawów klinicznych wskazujących na stopień odwodnienia: elastyczność skóry, napięcie mięśniowe, zachowanie dziecka. -Przygotowałam mleko modyfikowane Bebiko Junior 1 dbając o higienę, zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu, bezpośrednio przed podaniem dziecku. Podałam pokarm płynny w celu zmniejszenia dyskomfortu spowodowanego ruchami żuchwy, -Zachęcanie do jedzenia i picia. -Temperaturę posiłku sprawdziłam na wewnętrznej stronie przedramienia, -Dobrałam odpowiedni smoczek-z mniejszym otworem, o wyprofilowanym kształcie. -Podano posiłki: -o godzinie 8.00- 90ml mleka modyfikowanego Bebiko Junior 1 - o godzinie 10.00 – 30ml wody -o godzinie 12.00-50ml mleka modyfikowanego Bebiko Junior 1 - o godzinie 14.00- 50 ml herbatki. - Prowadzona jest karta przyjętych płynów. Pacjent do godziny 14 00 wypił 130ml mleka modyfikowanego Bebiko Junior 1, oraz 30 ml wody i 50 ml herbatki- łącznie 210ml - Ważyłam pacjenta 2 razy dziennie - Podano pacjentowi antybiotyk Tarcefoksym 3x90 mg na zlecenie lekarza, -Obserwowałam pacjenta w kierunku objawów klinicznych wskazujących na stopień odwodnienia. Odwodnienie nie wystąpiło, pacjent przybiera na masie.


ocena: 4.0, 0

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!