
proces pielęgnowania pediatria notatki
Dziecko, 15lat, przyjęta na oddział 13.12.10r. Dziewczyna jest bardzo zadbana, nie posiada jakiś zmian skórnych. Na oddział została przyjęta z powodu silnego bólu brzucha o z wymiotami i bólem głowy. Wykonano następujące badania: poziom glukozy podwyższony 102 mg/dl., badania laboratoryjne na mocz : w normie, morfologia krwi: podwyższone RDW, parametry życiowe: temperatura 39,8°C, ciśnienie tętnicze 147/103 m Hg. Waga: 42.900. Podejrzenie choroby: Celiakia. Dziewczyna posiada rodzeństwo ma 2 siostry, matka pracuje jako nauczycielka, ojciec jako magazynier. Dziecko posiada swój własny pokój, również nie ma z nią problemów w szkole gdyż posiada bardzo dobre wyniki w nauce
Dziecko, 15lat, przyjęta na oddział 13.12.10r. Dziewczyna jest bardzo zadbana, nie posiada jakiś zmian skórnych. Na oddział została przyjęta z powodu silnego bólu brzucha o z wymiotami i bólem głowy. Wykonano następujące badania: poziom glukozy podwyższony 102 mg/dl., badania laboratoryjne na mocz : w normie, morfologia krwi: podwyższone RDW, parametry życiowe: temperatura 39,8°C, ciśnienie tętnicze 147/103 m Hg. Waga: 42.900. Podejrzenie choroby: Celiakia. Dziewczyna posiada rodzeństwo ma 2 siostry, matka pracuje jako nauczycielka, ojciec jako magazynier. Dziecko posiada swój własny pokój, również nie ma z nią problemów w szkole gdyż posiada bardzo dobre wyniki w nauce.
Pierwsza doba.
PROBLEM
CEL
PLAN DZIAŁANIA
1) Nadmierna utrata wody spowodowana zbyt częstą biegunką
Nawodnienie dziecka i nie doprowadzenie do nadmiernego odwodnienia
obserwacja w kierunku ciężkiego odwodnienia
pomiar ciśnienia tętniczego, tętna, oddechu i zapisanie na karcie gorączkowej
zapewnienie dostępu żylnego
podaż płynów drogą dożylną
podaż płynów drogą doustną
podanie roztworu elektrolitów w bolusie
pomiar masy ciała
bilans płynów
zapewnienie bezpieczeństwa dziecku
2) Zaczerwienienie miejsca w okolicy odbytu spowodowane złą pielęgnacją.
Pielęgnacja i ochrona skóry w okolicy odbytu
dokładne umycie w okolicy odbytu
używanie środków do mycia specjalnie przeznaczonych
dokładne wytarcie miejsc zaczerwienionych
używać maści wg karty zleceń
3) Zaburzenie termoregulacji spowodowane wysoką temperaturą
Wyeliminowanie gorączki
okłady (wysychające i chłodzące na czoło i klatkę piersiową, worek z lodem, kąpiel chłodząca)
podanie płynów w temperaturze pokojowej
zastosowanie lekkiego okrycia pacjenta
pomiar temperatury ciała i jej udokumentowanie
higiena ciała pacjenta i toaleta jamy ustnej (smarowanie ust wazeliną lub kremem ma zapobiec wysychaniu ust)
zap
Komentarze (0)