Proces pielęgnowania pacjenta z cukrzycą notatki

PROBLEM CEL PLAN PIELĘGNACJI REALIZACJA OCENA Zaburzenia gospodarki węglowodanowej Wyrównanie zaburzeń Kontrola glikemi       zbadanie glikemi na czczo       kontrola masy ciała i BMI       pobranie krwi na hemoglobinę glikowaną       pobranie krwi na cholesterol całkowity       wprowadzenie profilu glikemi       przestrzeganie czasu podania insuliny       podaż insuliny       podanie insuliny krótkodziałającej w razie potrzeby gdy pacjent jest w śpiączce założenie karty obserwacji stanu pacjenta kontrola parametrów zyciowych       przeprowadziłam wywiad z pacjentem, pacjent kilka miesięcy temu miał zawał serca i występuje nadciśnienie tętnicze       zbadałam glikemi na czczo (zdezynfekowałam opuszkę palca, nakłułam igłą, kroplę krwi nałożyłam prosto z palca na pasek glukometru), która wyniosła 154mg/dl       zapytałam pacjenta od kiedy utrzymuje się u niego otyłość, pacjent odpowiedział, że otyłość utrzymuje się u niego już 15 lat i wacha się od 125kg do 136kg. BMI pacjenta obecnie wynosi 43,9 jest to otyłość trzeciego stopnia, jest to prawdopodobnie czynnik ryzyka powstania cukrzycy u pacjenta       pobrano pacjentowi krew na hemoglobinę glikowaną, która wyniosła 10,4% (norma 4,5-5,7)       pobrano krew na cholesterol całkowity, który wyniósł 215mg/dl (norma 130-200)       wprowadzono na zlecenie lekarza profil glikemi 4 razy dziennie: 600 – 152mg/dl, 1100 – 208mg/dl, 1600 – 134mg/dl, 2100 – 206mg/dl, dodatkowo o 2400 – 160mg/dl       sprawdziłam profil glikemi, zaniosłam do lekarza aby zobaczył wyniki, następnie sprawdziłam czy pacjent niema zleconych badań       zanim podałam pacjentowi insulinę, sprawdziłam ze zleceniem lekarskim jaką mam podać insulinę (Mixtard20), sprawdzenie drożności igły (pobrać 2j i wystrzyknąć), nabrać odpowiednią ilość insuliny i wymieszać 20 razy przed podaniem       podałam insulinę 30 min przed posiłkiem       nie było potrzeby podaży insuliny krótkodziałającej Działanie długofalowe Ryzyko wystąpienia hiperglikemii