ikona pliku odt

proces pielęgnowania pacjenta

proces pielęgnowania pacjenta nieprzytomnego


  3771 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 3771
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 21.71 kB.



Proces pielęgnacyjny pacjenta nieprzytomnego
Problem pielęgnacyjny
Cel opieki
Realizacja opieki
Ocena wyników
1. możliwość wystąpienia niedrożności dróg oddechowych, krążenia i zaburzeń termoregulacji z powodu narastania ciśnienia mózgowego
Wczesne rozpoznanie niewydolności oddechowej, krążenia i zaburzeń termoregulacji
Podłączenie chorego do kardiomonitora w celu stałego monitorowania czynności pracy serca, wykonanie EKG (przynajmniej raz dziennie)
pomiar parametrów życiowych- ciśnienia tętniczego krwi, tętna, oddechów ( co godzinę) oraz temperatury ciała (dwa razy dziennie)
założenie wkłucia dożylnego i podawanie płynów zgodnie ze zleceniami lekarza
założenie cewnika do pęcherza moczowego i kontrola godzinowa diurezy
pobranie krwi na zlecenie lekarza w celu oznaczenia równowagi kwasowo- zasadowej
pomiar wysycenia krwi tętniczej tlenem za pomocą pulsoksymetru
podawanie leków na zlecenie lekarza
Parametry życiowe pacjenta:
ciśnienie tętnicze krwi:
tętno:
saturacja:
liczba oddechów na min:
2. brak aktywności ruchowej spowodowany stanem pacjenta
Uniknięcie lub zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań unieruchomienia: odparzenia, choroba zakrzepowo- zatorowa
Zapobieganie odparzeniom:
utrzymanie w czystości i suchości skóry oraz oddzielenie powierzchni stykających się- fałdy skóry pod piersiami, skóry pokrywającej dół pachowy, częsta zmiana pozycji chorego, zabezpieczenie pośladków chorego przed odparzeniami poprzez zastosowanie oliwki na skórę
zapobieganie chorobie zakrzepowo- zatorowej:
uniesienie kończyny powyżej tułowia 20 stopni
masaż kończyn dolnych
pomiar obwodu kończyn powyżej kostki
podanie leków p/krzepliwych na zlecenie lekarza
Brak występowania odparzeń i objawów choroby zakrzepowo-zatorowej
3. Występowanie odleżyn z powodu unieruchomienia
Zapobieganie wystąpieniu infekcji wywołanej odleżynami
Zmiana opatrunku na ranie, z
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 21.71 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!