ikona pliku doc

Proces pielęgnowania - oddział intensywnej opieki medycznej

Planowanie opieki nad chorym po NZK i chorym nieprzytomnym.


  3874 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 3874
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 91.50 kB.


Proces pielęgnowania z oddziału anestezjologii i intensywnej terapii medycznej
Planowanie opieki nad chorym po NZK i chorym nieprzytomnym.

Pacjent lat 65, został przyjęty na oddział intensywnej opieki medycznej po nagłym zatrzymaniu krążenia, które nastąpiło w czasie pobytu pacjenta w oddziale neurologicznym. Chory jest nieprzytomny, w śpiączce mózgowej z zachowaną reakcją na bodźce zewnętrzne, oddycha samodzielnie. Powłoki skórne bladoszare, zlane zimnym potem, oddech przyspieszony, RR- 110/70 mmHg. Problemy pielęgnacyjne jakie występują u pacjenta to:
      niedrożność dróg oddechowych uwarunkowana niedotlenieniem (hipoksją) i zmniejszeniem napięcia mięśni, powodująca opadanie żuchwy, zapadanie języka oraz ograniczone samooczyszczenie dróg oddechowych,
      niewydolność oddechowa i krążenia oraz zaburzenia termoregulacji z powodu narastania ciśnienia mózgowego,
      zaburzenia w odżywianiu i nawadnianiu doustnym w wyniku zniesienia odruchu połykania lub ryzyko zachłyśnięcia się treścią pokarmową,
      brak możliwości samopielęgnacji,
      brak aktywności ruchowej spowodowany unieruchomieniem,
      zaburzenia w kontakcie werbalnym i pozawerbalnym.
Rozpoznanie
pielęgniarskie
Cel opieki
Działania pielęgniarskie
1.Niedrożność dróg oddechowych, powodująca opadanie żuchwy, zapadanie się języka oraz ograniczone samooczyszczenie dróg oddechowych.
1.Zapewnienie drożności dróg oddechowych.
      kontrola jamy ustnej i jej czyszczenie: usunięcie protez, ewentualnie obcych ciał za pomocą ssaka lub palca, czy też szpatułki owiniętej gazą,
      toaleta dróg oddechowych, której częstość dostosowuje się indywidualnie do każdego pacjenta,
      stosowanie fizykoterapii ( drenaż ułożeniowy, oklepywanie -odsysanie-rozprężanie), w celu usuwania wydzieliny z drzewa oskrzelowego i zapobieganie powstawaniu niedodmy płuc,
      pozycja boczna podparta lub na w
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 91.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!