ikona pliku odt

proces pielęgnowania niemowlaka notatki

proces pielęgnowania


  165 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 165
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 16.78 kB.



PROCES
PIELĘGNOWANIA
ROZPOZNANIE STANU ZDROWIA DZIECKA – wywiad pielęgniarski
Wywiad ogólny:
-imię i nazwisko
M.K
-sala
3/18
-data urodzenia
04.02.2012, Bytom
-płeć
dziewczynka
-data zbierania wywiadu
21.11.2012
-dane rodziców:
matka: lat 22, wykształcenie gimnazjalne, pracuje w lombardzie, pali
pół paczki dziennie
ojciec: lat 29, wykształcenie gimnazjalne, pracuje w lombardzie, pali pół paczki dziennie
Wywiad dotyczący narodzin i karmienia:
a)
przebieg ciąży:
-stan dziecka podczas ciąży:
prawidłowy
-ilość wizyt u ginekologa:
10
-leki zażywane podczas ciąży: przeciwbólowo No-Spa
b) okres porodu:

-ciąża III zakończona w 37 Hbd porodem siłami natury
c) stan noworodka po porodzie:

- skala Apgar:
9 punktów

- masa urodzeniowa:
3700g

- długość ciała:
52 cm

- obwód klatki piersiowej:
27 cm

- obwód głowy:
30 cm
d) sposób karmienia:

- dziecko karmione naturalnie do 1 m.ż
- dziecko karmione sztucznie od 2 m.ż
Wywiad rodzino-środowiskowy
- choroby dziedziczne:
brak

- warunki mieszkaniowe:
dobre

- liczba osób w rodzinie:
4

- zwierzęta:
brak
Wywiad ogólny
- szczepienia:
według kalendarza szczepień
- pobyty w szpitalu:
brak

- uczulenia:
brak
Wywiad dotyczący obecnej choroby i stanu ogólnego dziecka

- data przyjęcia:
14.11.2012

- tryb przyjęcia:
nagły

- rozpoznanie:
odwodnienie
`
astma oskrzelowa

-wykonane badania:
morfologia
badanie ogólne moczu
Przegląd układów anatomicznych
-skóra:
suchość i szorstkość skóry
-gałki oczne:
zapadnięte gałki oczne,różny kolor źrenic
-układ pokarmowy:
obniżone łaknienie, brak chęci do picia,
-układ oddechowy:
duszności, świszczący oddech, kaszel, wydłużony
oddech, suchość błon śluzowych jamy ustnej i języka
-układ krążenia:
prawidłowy
-układ moczowy:
prawidłowy
-układ nerwowy:
świadomość:
pełna
kończyny górne:
prawidłowe
kończyny dolne:
prawidłowe
-narząd ruchu:

zakres ruchów:

prawidłowy

sylwetka:

prawidłowa

mięśnie:

prawidłowe napięcie mięśniowe
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA
Dziecko dnia dzisiejszego jest apatyczna, o obniżonym nastroju. Dziewczynka nie ma apetytu, nie chce przyjmować pokarmu i płynów. W czasie wykonywania zabiegów leczniczych takich jak: inhalacje dziecko było niespokojne. Matka dziecka jest bardzo zaniepokojona stanem swojego dziecka z powodu niedostatecznej wiedzy na temat choroby dziecka.
PROCES PIELĘGNOWANIA
Diagnoza pielęgniarska
Cel opieki
Postępowanie
pielęgniarskie
Ewaluacja
1. Zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej
Złagodzenie odwodnienia
1. Prowadzenie karty bilansu wodnego
2. Ocena stanu nawodnienia dziecka
3. Pobranie krwi do badań
4. Podawanie płynów drogą doustną w małych ilościach
5. Codzienny pomiar masy ciała i jego dokumentacja
6. Uzupełnianie elektrolitów drogą dożylną na zlecenie lekarza
Zminimalizowano zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej
2. Gorączk
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 16.78 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!