Proces pielęgnowania niedokrwienny udar mózgu POZ notatki

PROBLEM PIELĘGNIACYJNY
CEL PIELĘGNACJI
PLANOWANIE DZIAŁANIA
REALIZACJA DZIAŁANIA
OCENA WYNIKÓW
1. Niewydolność w zakresie samoopieki i samopielęgnacji



2. Możliwość wystąpienia przykurczów z powodu długotrwałego unieruchomienia.



3. Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym



4. Podwyższone parametry ciśnienia tętniczego krwi



5. Podenerwowanie pacjenta spowodowane trudnościami w porozumiewaniu się z żoną
1. Zapewnienie komfortu psychicznego i fizycznego pacjenta
2. Poprawa wydolności opiekuńczej rodziny i pacjenta


1. Zapobieganie powstawaniu przykurczy
2. Poprawa kondycji fizycznej pacjenta



1. Minimalizacja zalegania
2. Ewakuacja wydzieliny
3. Przestrzeganie przez chorego zasad higieny po odkrztuszeniu wydzieliny


1.Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
2.Stosowanie przez chorego właściwej diety obniżającej wartości ciśnienia tętniczego


1.Poprawa komunikacji chorego z żoną
1. Edukacja rodziny o sposobie wykonani toalety ciała w łóżku chorego.
2. Zaproponowanie ćwiczeń, które rodzina może wykonywać z pacjentem samodzielnie.
3. Edukacja rodziny o konieczności pomocy pacjentowi w czynnościach, które sprawiają choremu trudność.
4. Edukacja rodziny nt. sposobów podnoszenia i zmiany pozycji chorego.
5. Zaproponowanie stosowania udogodnień w łóżku polepszających komfort pacjenta.
6. Edukacja rodziny nt. profilaktyki przeciwodleżynowej.
7. Wykonanie z rodziną zmiany pozycji ciała i bielizny pościelowej z zastosowaniem udogodnień u chorego.
1. Zaproponowanie ćwiczeń czynnych, które pacjent może wykonywać z pomocą żony.
2. Edukacja pacjenta nt. ćwiczeń biernych, które może wykonywać w łóżku samodzielnie.
3. Zastosowanie udogodnień w łóżku oraz prawidłowe ułożenie kończyn chorego.
4. Zap