
Proces pielęgnowania neurologia, udar mózgu notatki
Proces pielęgnowania pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Pacjent K.A lat 78 po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. W skutek udaru nastąpił paraliż lewych kończyn. Od kilku lat leczony na nadciśnienie. U chorego występują odleżyny 2 stopnia w okolicy krzyżowej oraz na piętach. Od dwóch dni ma podwyższoną temperaturę 37 przechodzącą w gorączkę 38,5. Pacjent karmiony dojelitowo, nie przyjmuje nic doustnie.
12553 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 12553
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 31,50 kB.
DIAGNOZA CEL DZIAŁANIA PIELĘGNIARSKIE OCENA
- podwyższona temperatura ciała (37-38)
- obniżenie temperatury ciała
- stosowanie okładów chłodzących
- podanie leków obniżających temperaturę
- stosowanie okładów na okolicę wątroby
- temperatura została obniżona o 1 stopień
- ryzyko pogłębiania się istniejących odleżyn
- prowadzenie działań wspomagających gojenie
- przemywanie ran wodą z szarym mydłem, solą fizjologiczna,
- zakładanie jałowych opatrunków
- stosowanie nowoczesnych opatrunków typu np. Granuflex
- zapobieganie występowania nowych odleżyn
- niedoprowadzenie do powstania kolejnych odleżyn
- zastosowanie materaca przeciwodleżynowego
- zmiana pozycji pacjenta co 2 godziny
- dbanie o czystość skóry pacjenta
- likwidowanie miejscowego ucisku poprzez rozprostowywanie pościeli
- stosowanie udogodnień w ułożeniu pacjenta: wałki, poduszki
- stosowanie maści w miejscach szczególnie narażonych (Sudocrem)
- nie wystąpiły nowe odleżyny
- ryzyko związane z wprowadzonym żywieniem dojelitowym-minimalizowanie ryzyka
- łagodzenie skutków występujących powikłań
- zapobieganie zakażeni bakteryjnemu przewodu pokarmowego
- łagodzenie skutków występującego rozwolnienia poprzez odpowiednią pielęgnację
- zakażenie nie wystąpiło
- nadmierna potliwość pacjenta
- poprawienie komfortu pacjenta
- przemywanie ciała pacjenta
- zmiana bielizny osobistej i pościelowej po jej zawilgoceniu
- komfort pacjenta poprawił się
- brak możliwości przyjęcia leków doustnych przez pacjenta
- przyjmowanie leków przez pacjenta
- rozkruszanie leków i podawanie ich wraz z żywieniem
- w miarę możliwości podawanie
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 31,50 kB. Pobierz całą treść w pliku.
Komentarze (0)