proces pielęgnowania neurologia

Magdalena Kwiatkowska
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i
Psychicznie Chorych Świecie
Specjalizacja z pielęgniarstwa psychiatrycznego
PLAN POSTĘPOWANIA PIELĘGNIARSKIEGO
W PADACZCE ALKOHOLOWEJ

Klinika Neurologii
Pacjent lat 30 .
Rozpoznanie :Padaczka alkoholowa .
W wywiadzie problem alkoholowy od 4 lat. Początkowo pił średnio dwa-trzy razy w tygodniu , od pół roku prawie codziennie spożywał alkohol. Ostatni raz spożywał alkohol dwa dni przed przyjęciem w oddział.
U chorego w dniu dzisiejszym doszło do dużego napadu padaczki ( grand mal ) z utratą przytomności ,drgawkami toniczno-klonicznymi i mimowolnym oddaniem moczu.
Od 6 lat żonaty. Ma 4-ro letnią córkę. Pracuje zawodowo jako pracownik budowlany .Wykształcenie zawodowe .

Stan ogólny:
Układ krążenia: Ciśnienie tętnicze wynosi 140/90; tętno o częstości 98 u/min
Układ oddechowy: Oddech bez zapachu acetonu, bez szmerów, częstość oddechów 18/min.
Układ pokarmowy: Brak zmian w układzie pokarmowym. Stolec o prawidłowej konsystencji.
Układ moczowy: Brak zmian
Układ ruchu: Porusza się samodzielnie, nie wykazuje żadnych zmian w chodzie.
Stan psychiczny: Nie wykazuje inicjatywy, jest obojętny w stosunku do otoczenia.
L.p.
POTRZEBY,
PROBLEMY
PIELĘGNACYJNE
CEL OPIEKI
PLAN OPIEKI
REALIZACJA I OCENA
WYNIKÓW OPIEKI
PIELĘGNACYJNEJ
1.
Niebezpieczeństwo wystąpienia kolejnego ataku i uszkodzenia ciała
Zapewnienie bezpieczeństwa fizycznego
      Założenie barierek do łóżka
      Stała obserwacja pacjenta
      Usunięcie z otoczenia przedmiotów mogących powodować uszkodzenie ciała ( np. stolik ,krzesło ) podczas ewentualnego wystąpienia napadu padaczki
      Prawidłowe udzielenie pomocy w okresie około padaczkowym
      Monitorowanie parametr