Proces pielęgnowania nadciśnienie tętnicze notatki

Nadciśnienie tętnicze, choroba nadciśnieniowa to choroba układu krążenia, która charakteryzuje się stale lub okresowo podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi. Zdecydowana większość (ponad 90%) przypadków nadciśnienia ma charakter pierwotny, tzn. bez znanej somatycznej przyczyny, którą da się usunąć interwencją medyczną. Etiologia nadciśnienia tętniczego pierwotnego nie została w pełni ustalona. Uważa się, że odgrywają w niej rolę czynniki genetyczne i środowiskowe. Pozostałe przypadki to choroba o charakterze wtórnym, gdy dobrze jest znana przyczyna choroby, np.: choroby nerek, choroby gruczołów dokrewnych lub choroby mózgu. Zwiastunami nadciśnienia tętniczego często są bóle głowy (najczęściej w okolicy potylicy, krwawienia z nosa, zawroty głowy, pogorszenie tolerancji wysiłku). Często pierwszym objawem klinicznym jest pogorszenie widzenia. Powikłaniem przede wszystkim jest uszkodzenie nerek, układu krążenia oraz powikłania ze strony układu nerwowego. Dotyczy kobiet i mężczyzn, rozpoczyna się zazwyczaj między 30 a 40 rokiem życia, choć może mieć już początek w dzieciństwie. Objawia się rannymi bólami głowy w okolicy potylicy. Nadmierną pobudliwością, bezsennością. Odczuwalne jest kołatanie serca, bóle wieńcowe oraz obserwuje się zaczerwienioną twarz, szyję, klatkę piersiową. Najczęściej jednak nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego są wykrywane przypadkowo w czasie rutynowego pomiaru.

Dane o pacjencie:

Imię i Nazwisko:   X Y

Płeć:     mężczyzna

Wiek:     49 lat

Masa ciała:   93 kg

Wzrost:    175 cm

Data przyjęcia:  18.06.2009 r.

Dane określające stan poszczególnych układów:

Układ oddechowy- sprawny, pacjent oddycha miarowo.

Układ krążenia-  pacjent ma duże skoki ciśnienia, RR 180/100 mmHg, tętno przyspieszone dobrze wyczuwalne 90 u/min.

Układ pokarmowy- pacjent nie ma apetytu.

Układ nerwowy- pacjent zdenerwowany i wystraszony swoim stanem zdrowia.

Układ moczowy- wydolny.

Układ wydalniczy- pacjent cierpi na zaparcia.

Skóra- czysta, zadbana, bez zaczerwienień itp.

Diagnoza pielęgniarska

Pacjent przyjęty w oddział z powodu dużego skoku ciśnienia. Od kilku lat leczy się na nadciśnienie tętnicze. Głównymi problemami pielęgnacyjnymi są skoki ciśnienia, bóle głowy, niepokój i strach związany z pogorszeniem stanu zdrowia.