ikona pliku doc

Proces pielęgnowania laryngologia blok


ocena: 4.0, 1
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 21.00 kB.


PROCES PIELĘGNOWANIA
Sabina Bałazy
Blok operacyjny realizujący wysokospecjalistyczne procedury zabiegowe laryngologii i chirurgii głowy i szyi, Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Data stażu : 22-27 czerwiec 2017r
Opiekun stażu : Monika Lonc






















Opis przypadku
Nazwisko i Imię : M.D Lat : 25
Rozpoznanie lekarskie : powracające zapalenie migdałków
Pacjent przyjęty w trybie planowym do Oddziału Laryngologii
Pacjentka przyjęta do szpitala w celu usunięcia migdałków. Chora zaniepokojona operacją oraz pobytem w szpitalu. Pacjentka dotychczas nigdy nie przebywała w szpitalu. Chora nie podaje innych schorzeń.
Diagnoza pielęgniarska/
Problem zdrowotny
Cel działań pielęgniarskich/ cel opieki
Plan działań leczniczo- pielęgnacyjnych, rehabilitacyjnych
i edukacyjnych
Ocena wyników opieki pielęgniarskiej
1) Brak możliwości samodzielnego oddychania spowodowane zabiegiem w znieczuleniu ogólnym
Zapewnienie prawidłowej wentylacji : zaintubowanie chorego, wentylacja mechaniczna
- Przygotowanie i sprawdzenie sprawności zestawu do intubacji.
- Zapewnienie zestawu do trudnej intubacji jak również sprawnego worka samo rozprężanego Ambu.
-Sprawdzenie działania ssaka.
-Udział w farmakoterapii.
-Asystowanie podczas intubacji.
- Kontrola położenia rurki intubacyjnej za pomocą obserwacji symetryczności ruchów klatki piersiowej oraz jej osłuchiwania oraz zapisu krzywej kapnograficznej.
-Monitorowanie mechaniki oddychania; monitorowanie zawartości CO2 w wydychanym powietrzu.
-Wczesne wykrywanie zagrożeń: alarm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechowym; alarm rozłączenia w układzie oddechowym.
Intubacja przeprowadzona sprawnie. Wentylacja prawidłowa, bez powikłań.
2) Niepokój związany z operacją
Zmniejszenie dyskomfortu
- Informowanie na bieżąco pacjenta do przebiegu zabiegu.
- Udział w farmakoterapii.
- Zapewnienie komfortu psychicznego.
Chory spokojniejszy
3) Ryzyko wystąpienia powikłań z powodu założonego wkłucia odwodowego ( np. zakażenie w miejscu wkłucia, skrzep w kaniuli, zapalenie żyły)
Bezpieczne utrzymanie dostępu żylnego
- Poinformowanie pacjenta o konieczności założenia wkłucia odwodowego.
- Aseptyczne, sprawne wykonanie procedury założenia wenflonu.
- Zabezpieczenie miejsca założenia kaniuli przed przypadkowym usunięciem poprzez oklejenie opatrunkiem włókninowym.
- Przestrzeganie zasad aseptyki przy każdej obsłudze.
- Ograniczenie manipulacji przy cewniku do koniecznego minimum.
- Utrzymanie czystości skóry w okolicy założonego wkłucia.

Wenflon został założony, użytkowany zgodnie z planem. Kaniula w miejscu, drożna. Nie stwierdzono żadnych objawów mogących świadczyć o zakażeniu w miejscu wkłucia.
4) Lęk przed podjęciem samodzielnego oddychania
Ekstubacja pacjentki
- Poinformowanie pacjentki o usunięciu rurki intubacyjnej.
- Pouczenie o sposobie oddychania przez maskę lub wąsy tlenowe.
- Ułożenie pacjentki w pozycji półwysokiej.
- Tlenoterapia.
- Obserwacja saturacji.
- Kontrola badań gazometrycznych.
Pacjentka oddycha przez wąsy tlenowe. Saturacja w normie.
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 21.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!