ikona pliku odt

proces pielęgnowania interna

proces pielęgnowania interna/oddział wewnętrzny


  3937 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 3937
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 19.16 kB.


Imię i nazwisko: Z. M.
Wiek: 76
Płeć: Mężczyzna
Data przyjęcia na oddział wewnętrzny: 19.01.2010 r.
Rozpoznanie wstępne: hipotonia icterus, stan po protezowaniu dróg żółciowych.
Przebyte choroby: kamica i wodniak pęcherzyka żółciowego (hospitalizacja 23.12.2009 – 07.01.2010), POCHP, zwężenie przewodu żółciowego wspólnego, rak przejścia esico-odbytniczego (leczenie operacyjne - 11.2007), przerost prostaty.
Pacjent został przyjęty na oddział wewnętrzny z powodu silnego bólu brzucha i wymiotów. Chory cierpi na żółtaczkę. W badaniu fizykalnym stwierdzono bolesność uciskową i opór w prawym nadbrzuszu.
Z. M. jest pacjentem leżącym, jednakże jest w stanie powoli samodzielnie zmienić pozycję ciała. Chory odwodniony, wychudzony i osłabiony. Nie chce jeść samodzielnie, jest karmiony. Powłoki skórne zażółcone, suche. Kontakt słowny dobry – rozumie mowę, odpowiada na zadawane pytania.
Diagnoza
Cel
Planowanie
Realizacja
Ocena
1. Duża utrata masy ciała, niedożywienie, brak apetytu
- poprawa odżywienia pacjenta
- przywracanie prawidłowego ciężaru ciała
Poprawa stanu odżywienia pacjenta poprzez:
- karmienie
- dostosowanie diety do stanu zdrowia pacjenta
- edukacja
- pomoc pacjentowi w odżywianiu doustnym
- namawianie chorego do przyjmowania większej ilości pokarmów
- częstsze przyjmowanie posiłków w mniejszych ilościach
- pouczenie chorego o konsekwencjach niedożywienia (odwodnienie, osłabienie, konieczność dłuższej hospitalizacji ze względu na zaburzone wchłanianie i działanie leków)
- zastosowanie diety lekkostrawnej, bezsolnej, beztłuszczowej (ze względu na żółtaczkę mechaniczną)
- pacjent zaczyna przyjmować większe ilości pokarmów, jednakże są one wciąż zbyt małe, jeśli sytuacja będzie się przedłużać konieczne będzie zastosowanie żywienia dojelitowego
2. żółtaczka mechaniczna (w wyniku zwężenia PŻW), zażółcenie powłok skórnych
- zak
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 19.16 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!