ikona pliku docx

Proces pielęgnowania ICNP PEDIATRIA notatki


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 15.87 kB.


Plan opieki wg ICNP na podstawie opisu przypadku

Opis przypadku
Niemowlę 7-miesięczne, zostało przyjęte do oddziału pediatrycznego z powodu oddawania od 2 dni luźnych stolców z domieszką śluzu (8/dobę). Dziecko silnie gorączkuje do 39°C. Zauważono: apatię, szare zabarwienie skóry, utratę jej elastyczności, ciemię i gałki oczne zapadnięte. Śluzówki jamy ustnej wysuszone, czerwone usta, skóra na pośladkach żywoczerwona.
Na zlecenie lekarza podłączono kroplówkę uzupełniającą niedobory wodno-elektrolitowe.
Z dzieckiem przebywa w szpitalu matka, która bardzo martwi się jego stanem zdrowia.
I Problem
Diagnoza
    Gorączka [10041539]
Interwencje
    Pomiar temperatury ciała [10032006]
    Monitorowanie temperatury ciała [10012165]
    Ewaluacja odpowiedzi na termoregulację [10007195]
    Monitorowanie czynności życiowych [10032113]
    Administrowanie lekiem przeciwgorączkowym [10037248]
    Zastosowanie okładu chłodzącego [10036468]
    Monitorowanie wydalanych płynów [10035319]
    Monitorowanie odpowiedzi na leczenie [10032109]
Wynik
    Efektywna termoregulacja [10033848]

II Problem
Diagnoza
    Biegunka [10000630]
Interwencje
    Zarządzanie wypróżnieniem [10041427]
    Współdziałanie w terapii płynami [10033093]
    Monitorowanie odpowiedzi na leczenie [10032109]
    Monitorowanie masy ciała [10032121]
    Ewaluacja odpowiedzi na lek [10007182]
    Ocenianie biegunki [10043656]
    Zarządzanie biegunką [10043641]
Wynik
    Pozytywny proces układu pokarmowego [10028016]


III Problem
Diagnoza
    Odwodnienie [10041882]
Interwencje
    Dostarczenie wystarczającej ilości wody [10038509]
    Terapia płynami [10039330]
    Zarządzanie terapią płynami [10042096]
    Monitorowanie przyjmowania płynów [10035303]
    Ocenianie spożycia płynów [10044176]
    Monitorowanie wydalanych płynów [10035319]
    Zarządzanie nawodnieniem [10046317]
    Współdziałanie przy terapii płynami [10030948]    
    Ocenianie przestrzegania reżimu płynów [10044499]
    Ocenianie równowagi płynów [10037881]
    Ocenianie ryzyka odwodnienia [10040932]
    Monitorowanie równowagi płynów [10040852]
Wynik
    Adekwatne nawodnienie [10042065]

IV Problem
Diagnoza
    Zaburzona błona śluzowa jamy ustnej [10026967]
Interwencje
    Pielęgnacja jamy ustnej [10032184]
    Promowanie higieny jamy ustnej [10032483]
    Ocenianie wzorca higieny jamy ustnej [10037913]
    Ocenianie statusu jamy ustnej [10044202]
Wynik
    Integralność błony śluzowej jamy ustnej [10028488]



V Problem
Diagnoza
    Zaburzona integralność skóry [10001290]
Interwencje
    Pielęgnacja skóry [10032757]
    Leczenie skóry [10033231]
    Ocenianie integralności skóry [10033922]
    Ocenianie skóry [10041126]
    Utrzymanie integralności skóry [10035293]
Wynik
    Efektywna integralność skóry [10028501]

VI Problem
Diagnoza
    Ryzyko niewystarczającej ilości płynów [10015069]
Interwencje
    Wspieranie w terapii płynami [10030948]
    Podawanie płynów [10039330]
    Ewaluacja reakcji na terapię płynami [10007176]

VII Problem
Diagnoza
    Brak równowagi elektrolitowej [10033541]
Interwencje
    Terapia elektrolitowa [10039324]
    Nauczanie rodziny o terapii elektrolitami [10036890]
    Współdziałanie przy terapii elektrolitami [10030930]
Wynik
    Efektywna równowaga elektrolitowa [10033709]
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 15.87 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!