
proces pielegnowania geriatria notatki
proces pielegnowania z odziałau geriatrycznego
GERIATRIA I PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE
Przedstaw proces pielęgnowania osoby starszej
na wybranym przykładzie.
Wraz z wiekiem zwiększa się negatywna samoocena stanu zdrowi, pogarsza się poziom sprawności w zakresie wykonywania czynności życia codziennego, mobilności oraz sprawności umysłowej. Wśród problemów specyficznych dla okresu starości wymienia przede wszystkim pojawienie się zmian natury fizyczne i psychicznej, które powodują obniżenie się samodzielności. Rolą pielęgniarki w opiece geriatrycznej to przede wszystkim zadania pielęgnacyjno-opiekuńcze. Okres starości charakteryzuje się występowaniem wielu chorób, czego następstwem jest konieczność przyjmowania wielu leków. Ważny jest również wpływ czynników społecznych i środowiskowych na obraz kliniczny pacjenta.
Analiza przypadku:
Kobieta M.M. lat 80 przyjęta do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej temperatury 39 stopn,i uporczywego kaszlu i duszności .Objawy nie ustępują mimo przyjmowania leków ( Flegamina ,Pyralgina, Witamina C, Pyralgina w razie gorączki).Pacjentka osłabiona apatyczna, wyraźnie zmęczona ciągłymi atakami suchego kaszlu .Duszność spoczynkowa zaznaczona. Oddech płytki, przyspieszony, przez usta. RR 180/100 mmHg, tętno przyspieszone, nitkowate 92 uderzenia /min, dobrze wyczuwalne. Na kończynach dolnych widoczne obrzęki- skóra sucha, błyszcząca, napięta. Kontakt słowny zachowany, logiczny Z wywiadu i dokumentacji wiadomo, iż pani M.M .od lat choruje na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, ma dużą nadwagę, przy wzroście 158cm waży 98 kg. Nie przestrzega żadnych diet.
U pacjentki stwierdzono obustronne zapalenie płuc. Na zlecenie lekarza założono wkłucie dożylne, przez które podano leki obniżające temperaturę, ciśnienie krwi. Do pęcherza moczowego założono cewnik Foleya w celu kontrolowania ilości oddanego moczu.
Kobieta zmartwiona swoim stanem zdrowia, gdyż w domu zostawiła 90-letniego męża cierpiącego na chorobę Parkinsona oraz po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Pani wraz z mężem mieszka w bloku na drugim piętrze. Obje od lat są na emeryturze. Pani M. M. była księgową a je mąż nauczycielem. Państwo M. są bezdzietni, czasami odwiedza ich bratanica, która mieszka w sąsiednim mieście, stąd wizyty te są ograniczone. Częściej odwiedza ich najbliższa sąsiadka, która pomaga pani M.M. przy bardziej uciążliwych pracach domowych. Do tej pory pacjentka samodzielnie i bez pomocy opiekowała się mężem, nie myśląc o sobie, dlatego też obecna sytuacja bardzo ją martwi. Do lekarza chodziła tylko po przedłużenie recept. W dniu wezwania przez sąsiadkę lekarza pierwszego kontaktu, pani bardzo niechętnie poddała się badaniu. Mimo otrzymania skierowania do szpitala, dopiero po usilnych namowach lekarza jak i sąsiadki zgodziła się na hospitalizację
Problemy pielęgnacyjne |
Cel pielęgnowania |
Planowanie opieki |
Ocena efektów i realizacji |
|
1. |
zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych- spowodowane zapaleniem płuc |
- ułatwienie odksztuszania wydzieliny z dróg oddechowych - poprawa wentylacji - nauka gimnastyki oddechowej -edukacja pacjenta na temat prawidłowej podaży inhalacji |
- ułożenie pacjentki w pozycji półwysokiej i wysokiej do inhalacji - częste oklepywanie klatki piersiowej i pleców -zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na sali -wykonywanie inhalacji zgodnie ze zleceniem lekarza -pokazać chorej jak prawidłowo powinna być założona maseczka do oddychania - edukacja jak prawidłowo oddy chać podczas inhalacji |
- wyraźna poprawa wentylacji płuc - efektywna ewakuacja wydzieliny |
2. |
uporczywy kaszel |
-niwelowanie kaszlu |
-ułożenie w pozycji wysokiej -oklepywanie pleców -obserwacja wydalanej wydzieliny(kolor, ilość, barwa) -zabezpieczenie pacjentki w ligninę i woreczek na odpadki - podawanie leków zmniejszających kaszel zleconych przez lekarza |
- po efektywnym odkrztuszeniu, kaszel zmniejszył się, pacjentka spokojniejsza |
3. |
zaburzenia oddychania z powodu duszności |
- zmniejszenie duszności -zapewnienie bezpieczeństwa psychicznego i fizycznego |
- wysokie ułożenie pacjentki - zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na sali - w razie silnej duszności podanie tlenu do oddychania - 3l/min - obserwowanie i pomiar tętna i oddechu -obserwacja zabarwienia skóry -zapewnienie spokoju i wypoczynku |
- po zastosowanych lekach, duszność zmniejszyła się |
4. |
dyskomfort spowodowany wysoką temperaturą |
- obniżenie temperatury ciała |
- pomiar temperatury ciała i jej udokumentowanie -podawanie leków obniżających temperaturę zleconych przez lekarza -okłady chłodzące na czoło i klatkę piersiową -higiena ciała pacjenta i jamy ustnej( smarowanie ust wazeliną aby zapobiec wysychaniu ust) -pojenie pacjentki - częsta zmiana bielizny pościelowej i osobistej -zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu poprzez wietrzenie sali |
Komentarze (0)