Proces pielęgnowania GERD notatki

OPIS CHOROBY Choroba refluksowa przełyku ( GERD) Choroba refluksowa przełyku jest bardzo rozpowszechniona. Zakłada się , że choruje na nią przynajmniej 20% ogólnej populacji. Istota choroby polega na nadmiernym zarzucaniu treści żołądkowej do przełyku. Najczęściej jest to treść kwaśna, ale w niektórych przypadkach może zawierać domieszkę żółci. W wyniku patologicznego refluksu żołądkowo-przełykowego, w błonie śluzowej przełyku może powstawać stan zapalny z nadżerkami i owrzodzeniami. OPIS PRZYPADKU Pan M.O. lat 54 przyjęty został na oddział wewnętrzny z silnym bólem w klatce piersiowej i silną zgagą. Skarżył się na uporczywą czkawkę, Pacjent miał obniżone łaknienie wskutek wcześniej wymienionych dolegliwości. Chory zestresowany zaistniałą sytuacją (reakcja na hospitalizację). I Problem pielęgnacyjny: utrzymujący się ból w klatce piersiowej Cel opieki: Zminimalizowanie bólu, Działania pielęgniarskie: ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji wysokiej lub półwysokiej, podawanie leków zgodnie z kartą zleceń lekarskich ( leki zobojętniające kwas solny), wytłumaczenie pacjentowi aby spokojnie i głęboko oddychał, przygotowanie chorego do badania endoskopowego ? gastroskopii, kontrola ciśnienia tętniczego krwi, tętna, temperatury ciała i oddechów oraz odnotowywanie ich w karcie pacjenta, zapewnienie mikroklimatu w sali. Ocena: Pacjent współpracuje z personelem, ból w klatce piersiowej minął. II Problem pielęgnacyjny: pacjent odczuwa silną zgagę Cel opieki: zminimalizowanie zgagi Działania pielęgniarskie: podanie pacjentowi leków zobojętniających kwas żołądkowy zgodnie ze zleceniem lekarskim, zalecenia picia mineralnej wody niegazowanej, pozycja siedząca, aby zminimalizować przedostawanie się treści żołądkowej do przełyku i dalej. Ocena: Pacjent czuje się lepiej. Współpracuje z pielęgniarkami. Zgaga się zmni