ikona pliku doc

Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem płuc notatki

opis problemów pielęgnacyjnych dziecka z zapaleniem płuc


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 67.00 kB.


PROCES PIELĘGNOWANIA DZIECKA Z ZAPALENIEM PŁUC

I. OPIS PRZYPADKU:
Chłopiec w wieku 3,5 roku przyjęty do szpitala z powodu wysokiej temperatury utrzymującej się od 2 dni ( temperatura do 390C trudno obniżająca się po lekach p/gorączkowych) męczącego, napadowego kaszlu i wymiotów. Po wykonaniu RTG płuc i badaniu dziecka lekarz prowadzący stwierdził zapalenie płuc.
II. PROCES PIELĘGNOWANIA DZIECKA Z ZAPALENIEM PŁUC:
    Problem: Strach i niepokój związany z pobytem w szpitalu i zabiegami wykonywanymi przy dziecku.
Cel opieki: Zapewnienie dziecku poczucia bezpieczeństwa.
   
Plan działania:
    Obecność rodzica podczas wykonywania zabiegów.
    Wytłumaczenie dziecku na czym będzie polegał zabieg i jaki jest jego cel.
    Zdobycie zaufania dziecka.
    Unikanie sytuacji, które mogły by zawstydzić dziecko lub je przestraszyć.
Realizacja:
    Rodzic jest z dzieckiem przy wszystkich zabiegach wykonywanych przy dziecku.
    Mama przebywa z dzieckiem całą dobę na oddziale.
    Do dziecka zwracano się spokojnie, uśmiechano się.
    Wytłumaczono celowość i sposób wykonania zabiegów.
    Odwrócono uwagę dziecka od wykonywanego zabiegu przez pokazanie mu zabawek.
    Unikano sytuacji, które mogły by wystraszyć dziecko.
Ocena: Dziecko wyciszone, spokojne.
    Problem: Wysoka temperatura ciała do 390C i obfite pocenie się.
Cel opieki: Obniżenie wysokiej temperatury.
Plan działania:
    Okłady na czoło, oraz miejsca gdzie przebiegają duże naczynia krwionośne, czyli pachwiny i pachy.
    Wykonanie kąpieli ochładzającej (temp. wody nie powinna być niższa niż 10C
od temp. ciała).
    Dostarczenie większej ilości płynów do picia, najlepiej częściej w małej ilości.
    Kontrola temp. ciała co 1 godz. odnotowywanie wyników w karcie obserwacji.
    W razie potrzeby podanie leków p/gorączkowych zgodnie ze zleceniem lekarskim.
    Ubranie dziecka w bawełnianą, luźną piżamkę.
    Okrycie dziecka cienkim kocykiem.
    Zapewnienie odpowiedniej temp. na sali ( ok.18-200C).
Realizacja:
    Wykonano okłady chłodzące na czoło, pachy i pachwiny.
    Wykonano kąpiel ochładzającą w temp.380C.
    Podano ok. 2litrów płynów w małych ilościach.
    Kontrolowano temp. ciała co 1 godz. i wyniki pomiarów zapisywano w karcie.
    Na zlecenie lekarza podano p/ gorączkowo Paracetamol.
    Zmieniono dziecku piżamkę.
Ocena: Temperatura ciała spadła do 37,10C.
    Problem: Utrudnione oddychanie i duszność.
Cel opieki: Ułatwienie oddychania i zmniejszenie duszności.
Plan działania:
    Ułożenie dziecka w wygodniej pozycji, najlepiej wysokiej, półwysokiej lub wysokiej z pochyleniem do przodu.
    Zapewnienie właściwego mikroklimatu( temp.19-220C, wilgotność 40-60%) poprzez wietrzenie sali oraz rozwieszenie wilgotnego prześcieradła na łóżeczku dziecka, bądź zastosowanie nawilżacza powietrza.
    Wykonanie u dziecka inhalacji z Mukosolvani i 0,9% Na Cl na zlecenie lekarskie.
    Oklepanie pleców.
    Oszczędzenie dziecku nadmiernego wysiłku( wykonanie toalety ciała, pomoc przy odksztuszaniu wydzieliny).
    Zachęcanie dziecka do gimnastyki oddechowej i głębokiego oddychania w formie zabawy( dmuchanie balonika, zdmuchiwanie piórka, dmuchanie przez słomkę
i robienie bąbelków w wodzie).
    Na zlecenie lekarza umieszczenie dziecka w nawilżonym namiocie tlenowym.
    Zapewnienie ciszy i spokoju co zmniejsza uczucie duszności.
Realizacja:
    Ułożono dziecko w pozycji półwysokiej.
    Wywietrzono salę i zastosowano nawilżacz powietrza.
    Na zlecenie lekarskie wykonano inhalacje z Mucosolvanu i 0,9% NaCl.
    Oklepano plecy 2x dziennie.
    Wykonano u dziecka toaletę ciała.
    Zachęcano dziecko do gimnastyki oddechowej poprzez zabawę w różne sposoby dmuchania.
    Zapewniono ciszę i spokój na sali.
Ocena: Duszność u dziecka stopniowo ustąpiła, łatwiej mu się oddycha.
    Problem: Występowanie wilgotnego kaszlu z odksztuszaniem wydzieliny.
Cel opieki: Rozrzedzenie i ewakuacja wydzieliny z drzewa oskrzelowego.
Plan działania:
    Wietrzenie sali.
    Nawilżanie powietrza.
    Wykonanie inhalacji z Soli Fizjologicznej lub na zlecenie lekarza z Mucosolvanu.
    Oklepanie pleców.
    Zastosowanie drenażu ułożeniowego.
    Nauczenie dziecka prawidłowego oddychania podczas inhalacji.
    Zachęcenie i nauczenie dziecka gimnastyki oddechowej poprzez zabawę w dmuchanie balonika lub piórka, a także nauczenie właściwego odksztuszania wydzieliny.
    Pomoc w odksztuszaniu i odpluwaniu wydzieliny ( w razie potrzeby odśluzowanie dziecka).
    Obserwacja charakteru wydzieliny, jej barwy, ilości i lepkości, oraz zapisywanie tych obserwacji w karcie.
    Dostarczanie większej ilości płynów do picia.
Realizacja:
    Wywietrzono salę.
    Użyto nawilżacza aby nawilżyć powietrze.
    Na zlecenie lekarza wykonano inhalacje z Mucosolvanu.
    Oklepano plecy 2x dziennie.
    Podczas snu zastosowano u dziecka drenaż ułożeniowy.
    Nauczono dziecko właściwego oddychania podczas inhalacji.
    Zachęcono dziecko do gimnastyki oddechowej poprzez dmuchanie balonika.
    Ze względu na trudność w odksztuszeniu wydzieliny, odśluzowano dziecko.
    Obserwowano charakter wydzieliny, a wyniki zapisano w karcie obserwacji.
    Podano dziecku do picia większą ilość płynów.
Ocena: Dziecko dość dobrze radzi sobie z odksztuszaniem wydzieliny.
    Problem: Nudności i wymioty spowodowane uporczywym kaszlem.
Cel opieki: Zapobieganie nudnością, wymiotą i odwodnieniu.
Plan działania:
    Podawanie pokarmów o płynnej konsystencji i temp. pokojowej, często ale
w niedużych ilościach.
    Zastosowanie diety lekkostrawnej( zupki, kisiele, jogurty).
    Obserwacja ilości i wyglądu wymiotów i zapisywanie tego w karcie.
    Obserwacja wyglądu skóry i błon śluzowych w kierunku odwodnienia.
    Podanie zleconych przez lekarza leków p/wymiotnych.
    W razie potrzeby podanie na zlecenie lekarza płynów infuzyjnych drogą dożylną.
    Odwrócenie uwagi dziecka od nieprzyjemnych objawów poprzez czytanie bajek
i zabawę.
    Wykonywanie po wymiotach toalety jamy ustnej.
    Zmiana pościeli i bielizny osobistej w razie potrzeby.
    Założeni
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 67.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!