
Proces pielęgnowania chorej na zapalenie przydatków notatki
Proces pielęgnowania/ zapalenie przydatków/ ginekol. i położnictwo.
3177 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 3177
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 57,00 kB.
POZ
Proces pielęgnowania pacjentki chorej na zapalenie przydatków.
Opis przypadku:
Chora lat 28
zamężna
2 dzieci, zostały pod opieką męża i babci.
Mieszka na wsi pracuje w gospodarstwie rolnym
Waga ? 57 kg
Wzrost ? 173 cm
Pierwsza miesiączka w 15 roku życia
Miesiączki regularne, co 28 dni, trwające 7 dni
Rodziła dwa razy bez poronień
Ostatni poród 1,5 roku temu
Pacjentka z powodu bólu brzucha trwającego od 4 dni zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu. Lekarz skierował chorą do szpitala z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Po konsultacji chirurgicznej wykluczający zapalenie wyrostka robaczkowego, została skierowana na oddział ginekologii.
Pacjentka do tej pory nie chorowała nie była leczona w szpitalu.
W dniu przyjęcia temperatura 38 C, tętno 80 u/ min. ciśnienie tętnicze krwi 110 / 70 mmHg.
Brzuch bolesny nad spojeniem łonowym. Chodząca, samodzielna. Odczuwa niepokój z powodu Hospitalizacji związanych z tym badań i czynności medycznych. Skarży się na nudności, po obiedzie wymiotowała. Nieufnie podchodzi do rozmów z personelem pielęgniarskim.
Stan zdrowia chorej dobry. Skora zaróżowiona dobrze napięta bez zmian patologicznych. Tkanka podskórna miernie rozwinięta. Węzły chłonne obwodowe niebadalne. Mięśnie i układ kostno- stawowy stosowny do wieku. Głowa symetryczna, gałki oczne prawidłowo osadzone, klatka piersiowa symetryczna, ruchoma. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, obustronny. Czynność serca miarowa 80 u/min tony ciche głuche. Brzuch bolesny lekko wzdęty, perystaltyka prawidłowa. Wątroba niepowiększona, śledziona niebadalna. Kończyny dolne nieobrzęknięte, bez żylaków. Sutki piersiowe symetryczne.
DiagnozaCelPlanowane działaniaRealizacjaOcena realizacjiDyskomfort z powodu bólu brzuchaZmniejszenie bólu Poprawa samopoczuciaPodanie leków przeciw bólowych na zl
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 57,00 kB. Pobierz całą treść w pliku.
Komentarze (2)
Wszystko było by okej gdyby nie dopisek w pracy : Uznano, że oceniający jest kretynem od urodzenia i nawet nie przeczyta tego procesu. Za późno zauważyłam i oddałam pracę z tym oto dopisem .. :/
Gratuluję! Wypada choć raz przeczytać w całości pracę, którą się oddaje do oceny.