proces pielęgnowania chorego po udarze

PROCES PIELĘGNOWANIA CHOREGO
PO PRZEBYTYM
KRWOTOCZNYM UDARZE MÓZGU

MARIA LISIK
UMK.CM W BYDGOSZCZY
II ROK PIELĘGNIARSTWA
STUDIA POMOSTOWE
Udar mózgu krwotoczny stanowi 10-12% wszystkich udarów. Jego szczególne znaczenie polega na zwykle ciężkim przebiegu klinicznym, związanym głównie z faktem natychmiastowego zniszczenia części dróg i ośrodków w o.u.n.,oraz gwałtownie i wysoko rosnącym ciśnieniu śródczaszkowym.
Czynniki ryzyka udaru krwotocznego
      nadciśnienie tętnicze
      malformacje naczyniowe
      zaburzenia koagulologiczne
      stosowanie leków i narkotyków sympatykomimetycznych takich jak amfetamina ,kokaina
      uraz czaszki
      pierwotny lub przerzutowy nowotwór wewnątrzczaszkowy
Objawy kliniczne krwotocznego udaru mózgu
      objawy ogólne to ból głowy o znacznym nasileniu, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości oraz napady padaczkowe. Częstym powikłaniem internistycznym krwotoku jest „neurogenny’’ obrzęk płuc objawiający się nagłą dusznością, bólem w klatce piersiowej i krwiopluciem.
      Objawy ogniskowe (zależą od lokalizacji ogniska krwotocznego)
      zaburzenia świadomości
      niedowład połowiczy lub porażenie
      dyzartria, dysfagia
      zaburzenia czynności zwieraczy
      afazja
      wodogłowie
      hipertermia
      śpiączka ze sztywnością odmóżdżeniową
      oczopląs
      zaburzenia oddechu związane z zaciśnięciem IV komory
      objawy oponowe
      porażenie czterokończynowe
Leczenie w udarze krwotocznym mózgu
Ciężki stan chorego, możliwość szybkiego pogorszenia się jego samopoczucia oraz
konieczność szybkiego podejmowania decyzji sprawiają, że najważniejszymi zagadnieniami
w terapii krwotoku mózgu są: wyb