ikona pliku doc

proces pielęgnowania


  782 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 782
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 41.50 kB.


Problem pielęgnacyjny
Cel
Planowanie
Realizacja
Ocena
1. Dyskomfort wkłuciem kaniuli dożylnie i możliwość wystąpienia infekcji z powodu wkłucia kaniuli
1. Zlikwidowanie dyskomfortu i zapobieganie infekcji
1. Obserwacja miejsca wkłucia w kierunku wystąpienia odczynu zapalnego
2. Zapobieganie wysunięciu się venflonu poprzez zabezpieczenie bandażem
3. Zapobieganie wynaczynieniu przetaczanych płynów infuzyjnych
4. Utrzymanie drożności venflonu
1. Od 7 -16 tej
2. od 7 -16 tej
3. Od 7 -16 tej
4. Od 7 -16 tej
1.Pacjent nie rozumie potrzeby założenia venflonu
2. Venflon drożny
3. Nie nastąpiło wynaczynienie leków i nie zaobserwowano stanu zapalnego
2.Wysychanie błon śluzowych w jamie ustnej z powodu ścisłej diety
1.Poprawa samopoczucia pacjenta i odpowiedniego nawilżenia jamy ustnej
1.Odpowiednie utrzymanie temperatury i nawilżenia sali poprzez dokładne wywietrzenie
2.Zwilżanie ust
1. Od 7- 16 tej
2.Od 7 -16 tej na każdą prośbę pacjenta
1.Samopoczucie pacjenta poprawiło się
3.deficyt wodno- elektrolitowy stwierdzony na podstawie utrzymującego się fałdu skórnego, suchych, szarych powłok skórnych, zapadniętych gałek ocznych
1.Wyrównanie zaburzeń wodno - elektrolitowych
1Przetaczanie płynów zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
1. Od 7 -16 tej przetoczono 3000ml zgodnie z kartą zleceń
1.Utrzymano właściwy stan nawodnienia pacjenta
4. Zmiana opatrunków
1. Zapobieganie infekcji
1.Założenie jałowych opatrunków
2.Przemycie ran lekiem o działaniu przeciw zapalnym
3. Utrzymanie opatrunków w czystości
1.W godzinach od 7-16 tej
1x
2. 1x
3. Od 7-16 tej
1.Do infekcji nie doszło

5. Możliwość wystąpienia powikłań z powodu ograniczenia aktywności (zap. Płuc, zakrzepica żylna, odleżyny)
1. zapobieganie powikłaniom
1 Stosowanie udogodnień przeciwodleżynowych ( podpórki pod łokcie, stopy i pośladki)
2. Zmiana pozycji ciała
3. Współuczestniczenie w ćwiczeniach rehabil
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 41.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!