proces pielęgnowania notatki

        Magdalena Piątek

        Pielęgniarstwo II rok

Pielęgnowanie chorego z zapaleniem błony śluzowej żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest konsekwencją zaburzenia równowagi między czynnikami agresywnymi a mechanizmami zapewniającymi ochronę i integralność błony śluzowej żołądka. Do najczęstszych czynników wywołujących ostre zapalenie żołądka zalicza się: spożycie alkoholu, leki, np. kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), czynniki infekcyjne (bakterie- zwłaszcza Helicobacter pylori, grzyby i wirusy), zatrucia pokarmowe, zaburzenia neurogenne i endokrynne, kwasicę oddechową i metaboliczną, oparzenia, napromienienia, stres. Objawy jakie zazwyczaj występują to: bóle i ucisk w dołku podsercowym, wymioty, biegunka prowadząca do odwodnienia. Najczęstszą przyczyna przewlekłego zapalenia żołądka są: infekcja Helicobacter pylori, mechanizmy autoimmunologiczne oraz drażniące działanie leków i żółci. Objawy choroby są niecharakterystyczne, np. uczucie pełności i bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, utrata łaknienia. Wtórnie mogą się dołączyć: nadpobudliwość, zaburzenia snu, niedokrwistość.

Pacjentka przyjęta w oddział z powodu pobolewania w nadbrzuszu. Skarży się na wzdęcia. U chorej występują wymioty i biegunka co może doprowadzić do odwodnienia. Pacjentce towarzyszy niepokój z powodu pogorszenia stanu zdrowia.

I Problem:

1. Uczucie pobolewania w nadbrzuszu spowodowane procesem zapalnym błony śluzowej żołądka

Cel:

1. Zniwelowanie do jak najmniejszego stopnia dolegliwości bólowych
2. Eliminowanie czynnika drażniącego błonę śluzową żołądka

Plan pielęgnacji:

1. Znalezienie czynnika, który wywołuje dolegliwości bólowe
2. Zapoznanie pacjentki ze sposobem odżywiania, uwzględniającym nasilenie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego
3. Podawanie chorej leków zgodnie ze zleceniem lekarskim (Helicobacter pylori lub inna bakteria- antybiotyki, nadkwaśność- leki zobojętniające lub hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego)
4. Odstawienie leków na zlecenie lekarza, używek oraz pokarmów działających drażniąco na błonę śluzową żołądka
5. Zalecenie pacjentce odpowiedniej diety oraz przekazanie mu kilku niezbędnych wskazówek dotyczących prawidłowego odżywiania
6. Przygotowanie pacjentki do gastroskopii oraz pobranie materiału do innych badań diagnostycznych (na zlecenie lekarza)

Realizacja:

Wszystkie powyższe punkty zostały wykonane.

Ocena:

Czynnik wywołujący dolegliwości bólowe został wykryty. Samopoczucie pacjentki w większym stopniu uległo poprawie ponieważ ból został zmniejszony. Mimo tego pacjentka musi pozostać pod stałą opieką pielęgniarską.

II Problem:

1. Możliwość odwodnienia z powodu utrzymujących się wymiotów

Cel:

1. Zapobieganie zaburzeniom wodno-elektrolitowym
2. Zapewnienie pacjentce warunków do utrzymania higieny osobistej

Plan pielęgnacji: