
proces pielęgnowania notatki
proces pielęgnowania
Magdalena Piątek
Pielęgniarstwo II rok
Pielęgnowanie chorego z zapaleniem błony śluzowej żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest konsekwencją zaburzenia równowagi między czynnikami agresywnymi a mechanizmami zapewniającymi ochronę i integralność błony śluzowej żołądka. Do najczęstszych czynników wywołujących ostre zapalenie żołądka zalicza się: spożycie alkoholu, leki, np. kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), czynniki infekcyjne (bakterie- zwłaszcza Helicobacter pylori, grzyby i wirusy), zatrucia pokarmowe, zaburzenia neurogenne i endokrynne, kwasicę oddechową i metaboliczną, oparzenia, napromienienia, stres. Objawy jakie zazwyczaj występują to: bóle i ucisk w dołku podsercowym, wymioty, biegunka prowadząca do odwodnienia. Najczęstszą przyczyna przewlekłego zapalenia żołądka są: infekcja Helicobacter pylori, mechanizmy autoimmunologiczne oraz drażniące działanie leków i żółci. Objawy choroby są niecharakterystyczne, np. uczucie pełności i bóle w nadbrzuszu, wzdęcia, utrata łaknienia. Wtórnie mogą się dołączyć: nadpobudliwość, zaburzenia snu, niedokrwistość.
Pacjentka przyjęta w oddział z powodu pobolewania w nadbrzuszu. Skarży się na wzdęcia. U chorej występują wymioty i biegunka co może doprowadzić do odwodnienia. Pacjentce towarzyszy niepokój z powodu pogorszenia stanu zdrowia.
I Problem:
- Uczucie pobolewania w nadbrzuszu spowodowane procesem zapalnym błony śluzowej żołądka
Cel:
- Zniwelowanie do jak najmniejszego stopnia dolegliwości bólowych
- Eliminowanie czynnika drażniącego błonę śluzową żołądka
Plan pielęgnacji:
- Znalezienie czynnika, który wywołuje dolegliwości bólowe
- Zapoznanie pacjentki ze sposobem odżywiania, uwzględniającym nasilenie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego
- Podawanie chorej leków zgodnie ze zleceniem lekarskim (Helicobacter pylori lub inna bakteria- antybiotyki, nadkwaśność- leki zobojętniające lub hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego)
- Odstawienie leków na zlecenie lekarza, używek oraz pokarmów działających drażniąco na błonę śluzową żołądka
- Zalecenie pacjentce odpowiedniej diety oraz przekazanie mu kilku niezbędnych wskazówek dotyczących prawidłowego odżywiania
- Przygotowanie pacjentki do gastroskopii oraz pobranie materiału do innych badań diagnostycznych (na zlecenie lekarza)
Realizacja:
Wszystkie powyższe punkty zostały wykonane.
Ocena:
Czynnik wywołujący dolegliwości bólowe został wykryty. Samopoczucie pacjentki w większym stopniu uległo poprawie ponieważ ból został zmniejszony. Mimo tego pacjentka musi pozostać pod stałą opieką pielęgniarską.
II Problem:
- Możliwość odwodnienia z powodu utrzymujących się wymiotów
Cel:
- Zapobieganie zaburzeniom wodno-elektrolitowym
- Zapewnienie pacjentce warunków do utrzymania higieny osobistej
Plan pielęgnacji:
Komentarze (0)