ikona pliku odt

proces pielęgnowania notatki


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 48.93 kB.



Problem
Cel
Podjęte działania
Ocena
1. Podwyższona temperatura ciała do 38'C.
Obniżenie temperatury ciała.
-Stosowanie okładów ochładzających na czoło dziecka i w zgięcia ciała, gdzie przebiegają duże naczynia krwionośne
- Wykonanie kąpieli ochładzającej ( temp. wody o 1 stopień niższa niż temp. ciała dziecka).
- Podawanie zwiększonej ilości płynów do picia ( częste pojenie w małych ilościach).
- Zmienianie bielizny pościelowej oraz osobistej wg potrzeby.
- Kontrola temperatury ciała co godzinę /
w razie konieczności oraz odnotowywanie wyników w karcie obserwacyjnej.
-Podawanie leków p/gorączkowych zgodnie ze zleceniem lekarza.
-Luźne, przewiewne ubranie
Obniżenie temperatury ciała do 37
'C.
2. Utrudnione oddychanie spowodowane dusznością.
Ułatwienie oddychania.
- Ułożenie dziecka w wygodnej pozycji: wysokiej lub półwysokiej, wysokiej z pochyleniem do przodu,
- Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu ( temperatura powietrza 19 – 22 stopni C i 40 – 60 % wilgotności ), poprzez: wieszanie mokrych ręczników bądź prześcieradeł przy łóżeczku dziecka.
-
Wykonywanie inhalacji zgodnie ze zleceniem lekarskim.
-
Oklepywanie pleców dziecka,
- Oszczędzanie dziecku wysiłku poprzez: pomoc w wykonaniu toalety ciała, pomaganie przy odkrztuszaniu wydzieliny.
- Zapewnienie ciszy i spokoju, co zmniejsza uczucie duszności.
Dziecku się łatwiej oddycha, duszność stopniowo ustępuje.
3. Wilgotny kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny.
Ułatwienie odkrztuszania poprzez rozrzedzenie
wydzieliny.
-
Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na sali dziecka (wietrzenie pomieszczeń) oraz nawilżenie powietrza, poprzez rozwieszenie wilgotnych ręczników.
-
Podawanie zwiększonej ilości płynów do picia.
-
Oklepywanie dziecka w razie konieczności.
-
Zastosowanie drenażu ułożeniowego.
-
Podawanie leków zgodnie ze zleceniami lekarskimi.
-
Nauczenie dziecka oraz zachęcanie dziecka do gimnastyki oddechowej.
-
Obserwacja charakteru wydzieliny (koloru, ilości, lepkości); odnotowanie w dokumentacji medycznej.
-
Pomoc przy odkrztuszaniu oraz odpluwaniu wydzieliny.
Ilość odkrztuszanej wydzieliny zmniejszyła się. Dziecku łatwiej jest odkrztuszać wydzielinę.
4. Ogólne osłabienie, brak apetytu spowodowane chorobą.
Zapobieganie niedożywieniu dziecka
oraz poprawa samopoczucia.
-
Podawanie posiłków wolno w małych ilościach.
-
Wprowadzenie diety lekkostrawnej bogatej w białko, węglowodany. Zapoznanie rodziców z piramidą zdrowego odżywiania u dzieci.
-
Podawanie posiłków urozmaiconych i kolorowych.
-
Obserwacja błon śluzowych i skóry dziecka.
-
Karmienie dziecka na zasadzie zabawy.
-
Codzienna kontrola masy ciała.
Samopoczucie dziecka poprawiło się, dziecko jest aktywniejsze. Nie doszło do odwodnienia dziecka oraz nadmiernego osłabienia organizmu dziecka.
5. Ryzyko wprowadzenia zakażenia spowodowane założonym wkłuciem obwodowym.
Zapobieganie wystąpieniu zakażenia.
-
Kontrola drożności poprzez przepłukiwanie wkłucia roztworem soli fizjologicznej.
-
Obserwacja miejsca wkłucia kaniuli pod kontem zaczerwienienia , obrzęków, bólu.
-
Zmiana wkłucia obwodowego co 72 h. Lub wg potrzeb.
Brak zmian skórnych w obrębie wkłucia obwodowego. Skóra oraz miejsce wkłucia czyste, bez zmian patologicznych.
6. Niepokój dziecka spowodowany pobytem w szpitalu i zabiegami pielęgniarskimi oraz lekarskimi.
Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa.
-
Obecności rodziców podczas zabiegów.
-
Unikanie sytuacji, które mogą przestraszyć lub zawstydzić dziecko.
-
Zdobycie zaufania dziecka.
Dziecko jest pogodne, spokojnie podchodzi do codziennych zabiegów pielęgniarskich oraz lekarskich.

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 48.93 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!