ikona pliku odt

proces pielęgnowania notatki


ocena: 4.0, 3
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 26.13 kB.



Problem pielęgnacyjny
Cel opieki
Plan działania
Realizacja działania i ocena wyników opieki pielęgniarskiej
1. Adaptowanie się noworodka do życia pozamacicznego.
1. Pomoc i obserwowanie prawidłowego przebiegu adaptacji noworodka do życia pozamacicznego.
2. Wykrycie wad wrodzonych, wykluczenie uszkodzeń porodowych.
- Obserwowanie noworodka, jego aktywności;
- Obserwowanie dziecka pod względem oddania smółki;
- Zachęcanie do bliskiego kontaktu z matką/ojcem (np. „skóra do skóry”).
- Obserwacja noworodka: monitorowanie saturacji i akcji serca noworodka w pierwszej dobie życia, obserwowanie oddechu (regularność), obserwowanie powłok skórnych (kolor, temperatura), obserwowanie dojrzałości ciała noworodka; pobranie krwi do badań przesiewowych.
U noworodka zostało wykonane badanie przesiewowe, w tym celu pobrano krew do badania. Noworodek oddał pierwszy stolec- smółkę. Kontakt z matką dobry, chętnie bierze udział w pielęgnacji dziecka oraz przebywa z nim cały czas na sali utrzymując bliski kontakt z noworodkiem.
2. Deficyt wiedzy Matki w zakresie karmienia piersią noworodka.
Dostarczenie i usystematyzowanie wiedzy.
- Rozmowa z Matką dziecka, ustalenie zakresu deficytu wiedzy dotyczącej karmienia naturalnego;
- Przekazanie i nauczenie Matki jak właściwie ułożyć noworodka podczas karmienia piersią;
- Zademonstrowanie wygodnych dla Matki i dziecka technik podczas karmienia piersią;
- Poinformowanie o zalecanej Matce diecie lekkostrawnej z ograniczeniem produktów nabiałowych;
- Wspieranie i zachęcanie matki do karmienia naturalnego oraz do utrzymywania laktacji.
Przeprowadzono rozmowę edukacyjną z Matką. Usystematyzowano jej wiedzę oraz zademonstrowano zalecane techniki karmienia. Mama dziecka wyraża chęć do kontynuacji karmienia dziecka piersią.
3. Możliwość wystąpienie zakażenia kikuta pępowinowego.
Zapobieganie zakażeniu kikuta pępowinowego.
- Stosowanie preparatu odkażającego, np. Octenisept do pielęgnacji kikuta pępowinowego;
- Dokładne osuszanie miejsce wokół pępka jałowymi gazikami;
- Nie uciskanie kikuta pępowiny, np. pampersem;
- Poinformowanie Matki o konieczności
przewijania dziecka w taki sposób aby nie zabrudzić okolicy kikuta pępowinowego;
- Edukowanie Matki dziecka w zakresie pielęgnacji kikuta pępowinowego w domu.
W celu odkażenia miejsca wokół kikuta zastosowano Octenisept. Pieluszka jest zakładana poniżej kikuta pępowinowego nie uciskając go. Kikut pępowinowy mokry, zaopatrzony klemem.
4. Możliwość wystąpienia odczynów i powikłań poszczepiennych.
Zapobieganie powstaniu odczynów i powikłań
poszczepiennych.
-
Zaszczepienie dziecka zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyki;
- Nie uciskanie miejsca wkłucia;
- Obserwowanie noworodka: temperatury ciała, zabarwienia skóry, obserwacja miejsca wokół wkłucia, monitorowanie parametrów życiowych.
- zgłaszanie niepokojących objawów lekarzowi.
U noworodka wykonano szczepienia ochronne zgodne z kalendarzem szczepień. Nie zaobserwowano u niego powikłań poszczepiennych. Stosowane są luźne, bawełniane ubranka.
5. Możliwość wystąpienia zaburzeń termoregulacji.
Zapobieganie powstaniu zaburzeń termoregulacyjnych.
- Dbanie o nie przegrzewanie noworodka w postaci zbyt ciepłego ubrania, otulania,
- Dbanie o nie oziębianie noworodka poprzez częste rozbieranie, obniżanie temperatury otoczenia.
Noworodek ubrany adekwatnie do temperatury otoczenia. Dziecko nie jest przegrzane ani oziębione, temperatura ciała 36,6

C.
6. Możliwość wystąpienia odparzeń okolicy krocza oraz pośladków.
Niedopuszczenie do odparzeń.
- Obmywanie okolicy krocza oraz pośladków po każdym oddaniu stolca letnią wodą;
- Stosowanie do osuszania delikatnego ręcznika. Nie pocierać tylko delikatnie dotykać;
- Natłuszczanie maścią ochronną (np. Alantan, Linomag, wazelina) okolic narażonych na odparzenia;
- Częsta wymiana pieluszek- według indywidualnych potrzeb dziecka, nie rzadziej niż co 3-4 h. Pampersy odpowiednio dobrane rozmiarowo aby nie uciskały dziecka;
- Wietrzenie pośladków w miarę możliwości;
- Poinformowanie Mamy dziecka o zalecanej codziennej toalecie skóry noworodka (twarz, okolice krocza, pachy, zgięcia w stawach) oraz kąpieli zalecanych co drugi dzień z dodatkiem delikatnych środków myjących o ph 5.5
Obmywano pośladki oraz okolice krocza wodą po każdym oddaniu stolca oraz przy zmianie pieluszki.
Stosowano do smarowania miejsc narażonych odparzeniami wazelinę.
Zmieniano pieluszki w/g potrzeby.
Skóra pośladków oraz okolicy krocza czysta, bez odparzeń.

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 26.13 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!