ikona pliku docx

proces pielęgnowania notatki

Proces pielęgnowania chorego z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego Opis: 29 letnia chora została przyjęta z powodu utrzymujących się od kilkunastu godzin dolegliwości bólowych brzucha. W badaniu przedmiotowym od chwili przyjęcia zaobserwowano bolesność uciskową w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne wykazały leukocytozę 16 900/ml i OB. 40/71mm/godz. Chora posiada gorączkę – 38,5C oraz wymioty. Pacjentka została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Niekiedy dla różnicowania z innymi chorobami przydatne jest wykonanie badania USG i zdjęcia RTG. Również badanie ogólne moczu, badanie ginekologiczne pozwalają na różnicowanie ze schorzeniami, które mogą przebiegać podobnie do zapalenia wyrostka. Przed badaniem musimy zadbać o to, aby w naszym przewodzie pokarmowym było jak najmniej gazów. Unikamy zatem na 24 godziny przed badaniem wszelkich potraw, które powodują wzdęcia lub mogą być przyczyną niestrawności. Jeszcze lepiej będzie jeśli dietę lekkostrawną wprowadzimy nawet na 36 godzin przed USG – każdy ma bowiem własne tempo przemiany materii. Dieta lekkostrawna i przeciwdziałająca wzdęciom oznacza, że unikamy wszelkich smażonych potraw, a także warzyw kapustnych (np. kalafiora, kapusty), grochu, fasoli, ciężkich sosów. Całkowicie odstawiamy też napoje gazowane. Dodatkowo, w dniu poprzedzającym badanie unikamy jedzenia wieczorem – najlepiej od 19.00 lub 20.00 już tylko pić. 24 godziny przed badaniem warto zażyć Espumisan, Esputicon lub inny środek o podobnym działaniu, który dodatkowo pomoże nam pozbyć się gazów z układu pokarmowego.W dniu badania jamy brzusznej nic nie jemy, lub jeśli USG będzie wykonywane później niż do południa, poprzestajemy na jak najlżejszym posiłku. Należy go jednak spożyć minimum na 5 godzin przed badaniem. Jeśli badanie jest o 13.00, kończymy jeść o 8.00 (a jeszcze lepiej o 7.00). Oprócz tego w dniu badania nie palimy papierosów i powstrzymujemy się od picia kawy, a nawet żucia gumy. Wszystko po to, aby badanie przebiegło jak najlepiej i dało czytelny obraz, pozwalający lekarzowi na uzyskanie jak najwięcej informacji o naszej jamie brzusznej. Diagnoza Cel Realizacja Ocena Niepokój z powodu hospitalizacji Zmniejszenie niepokoju Rozmowa z pacjentem. Pomoc w skontaktowaniu z zespołem terapeutycznym. Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa. Zmniejszenie niepokoju Ból w jamie brzusznej Zmniejszenie bólu Podanie środków przeciwbólowych według zleceń lekarskich. Zastosowanie zimnego okładu na powłoki brzuszne. Zniesienie bólu Gorączka Zmniejszenie gorączki Podanie środków przeciwgorączkowych. Okład chłodzący na czoło i pachwiny. Zmniejszenie gorączki Wymioty Ograniczenie wymiotów Obserwacja chorego, podanie miski nerkowatej, ligniny. Podanie środków farmakologicznych wg zleceń lekarza. Ograniczenie wymiotów Ograniczenie poruszania się w skutek osłabienia po zabiegu Zaspokojenie potrzeb ruchu Pomoc w wykonywaniu ćwiczeń. Współdziałanie w rehabilitacji. Pacjent samodzielnie się porusza Możliwość wystąpienia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej Zapobieganie zaburzeniom gospodarki wodno- elektrolitowej Prowadzenie bilansu wodnego. Zapobiegnięcie zaburzeniom gospodarki wodno-elektrolitowej


ocena: 4.0, 0
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 13.84 kB.


 
Proces pielęgnowania chorego z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego
Opis: 29 letnia chora została przyjęta z powodu utrzymujących się od kilkunastu godzin dolegliwości bólowych brzucha. W badaniu przedmiotowym od chwili przyjęcia zaobserwowano bolesność uciskową w prawym dole biodrowym. Badania laboratoryjne wykazały leukocytozę 16 900/ml i OB. 40/71mm/godz. Chora posiada gorączkę – 38,5C oraz wymioty. Pacjentka została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Niekiedy dla różnicowania z innymi chorobami przydatne jest wykonanie badania USG i zdjęcia RTG. Również badanie ogólne moczu, badanie ginekologiczne pozwalają na różnicowanie ze schorzeniami, które mogą przebiegać podobnie do zapalenia wyrostka.
Przed badaniem musimy zadbać o to, aby w naszym przewodzie pokarmowym było jak najmniej gazów. Unikamy zatem na 24 godziny przed badaniem wszelkich potraw, które powodują wzdęcia lub  mogą być przyczyną niestrawności. Jeszcze lepiej będzie jeśli dietę lekkostrawną wprowadzimy nawet na 36 godzin przed USG – każdy ma bowiem własne tempo przemiany materii. Dieta lekkostrawna i przeciwdziałająca wzdęciom oznacza, że unikamy wszelkich smażonych potraw, a także warzyw kapustnych (np. kalafiora, kapusty), grochu, fasoli, ciężkich sosów. Całkowicie odstawiamy też napoje gazowane. Dodatkowo, w dniu poprzedzającym badanie unikamy jedzenia wieczorem – najlepiej od 19.00 lub 20.00 już tylko pić. 24 godziny przed badaniem warto zażyć Espumisan, Esputicon lub inny środek o podobnym działaniu, który dodatkowo pomoże nam pozbyć się gazów z układu pokarmowego.W dniu badania jamy brzusznej nic nie jemy, lub jeśli USG będzie wykonywane później niż do południa, poprzestajemy na jak najlżejszym posiłku. Należy go jednak spożyć minimum na 5 godzin przed badaniem. Jeśli badanie jest o 13.00, kończymy jeść o 8.00 (a jeszcze lepiej o 7.00). Oprócz tego w dniu badania nie palimy papierosów i powstrzymujemy się od picia kawy, a nawet żucia gumy. Wszystko po to, aby badanie przebiegło jak najlepiej i dało czytelny obraz, pozwalający lekarzowi na uzyskanie jak najwięcej informacji o naszej jamie brzusznej.


 
Diagnoza
Cel
Realizacja
Ocena
Niepokój z powodu hospitalizacji
Zmniejszenie niepokoju
Rozmowa z pacjentem. Pomoc w skontaktowaniu z zespołem terapeutycznym. Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa.
Zmniejszenie niepokoju
Ból w jamie brzusznej
Zmniejszenie bólu
Podanie środków przeciwbólowych według zleceń lekarskich. Zastosowanie zimnego okładu na powłoki brzuszne.
Zniesienie bólu
Gorączka
Zmniejszenie gorączki
Podanie środków przeciwgorączkowych. Okład chłodzący na czoło i pachwiny.
Zmniejszenie gorączki
Wymioty
Ograniczenie wymiotów
Obserwacja chorego, podanie miski nerkowatej, ligniny. Podanie środków farmakologicznych wg zleceń lekarza.
Ograniczenie wymiotów
Ograniczenie poruszania się w skutek osłabienia po zabiegu
Zaspokojenie potrzeb ruchu
Pomoc w wykonywaniu ćwiczeń. Współdziałanie w rehabilitacji.
Pacjent samodzielnie się porusza
Możliwość wystąpienia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
Zapobieganie zaburzeniom gospodarki wodno- elektrolitowej
Prowadzenie bilansu wodnego.
Zapobiegnięcie zaburzeniom gospodarki wodno-elektrolitowej
 
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 13.84 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!