ikona pliku odt

proces pielegnowania

Proces pielegnowania pacjenta lezacego


ocena: 4.0, 1
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 21.74 kB.



Lp.
Problemy pielęgnacyjne chorego
Cel zaplanowanych i podejmowanych działań
Planowanie działania / co planujesz, ile razy /
Realizacja i ocena podjętych działań
1
Unieruchomienie w łóżku (brak samoobsługi, odleżyny, zapalenie płuc, zakrzepowe zapalenie żył,
Zapobieganie powikłaniom
1. Toaleta całego ciała wraz z jego natłuszczeniem
2.Częsta zmiana pozycji ciała i zastosowanie udogodnień w razie potrzeby
3.Dokładne osuszanie skóry w miejscach zmienionych.
4.Codzienna ocena stanu skóry pacjenta.
5.Ćwiczenia bierne kończyn dolnych
i masaże.
6.Stosowanie maści np. SUDOCREM.
7.Zastosowanie materaca przeciwodleżynowego.
8.Rozmowa z pacjentem
9.Zorganizowanie pacjentowi czasu wolnego np. Telewizja, radio, zachęcanie do rozmowy z innymi pacjentami
1.Zmiana pozycji ciała i zastosowanie udogodnień
2.Toaleta całego ciała wraz z jego natłuszczeniem
3.Dokładne osuszanie skóry w miejscach zmienionych.
4.Ocena stanu skóry pacjenta
5.Stosowanie maści np. SUDOCREM
6.Ćwiczenia bierne kończyn dolnych
7.Rozmowa z pacjentem
2
Odleżyny
Niedopuszczenie do rozwoju zakażeń
1.Ułożenie na materacu zmiennociśnieniowym dynamicznym z uwzględnieniem doboru materiału do stopnia ryzyka powstania odleżyn
2.Zastosowanie udogodnień w łóżku (wałki, krążki, skóra owcza lub barania, podpórki, kliny)
3.Zmiana pozycji w razie potrzeby. Należy stosować pisemny schemat obracania i zmian ułożenia pacjenta
4
.Dieta wysokobiałkowa – 1,5-2 g białka/kg masy ciała w ciągu doby.
5.Wzbogacenie diety witaminami i składnikami mineralnymi,
6.Przy każdej zmianie pozycji, przy kąpieli delikatny masaż (nacieranie) skóry w miejscach narażonych na ucisk z zastosowaniem: zawiesiny (lotionu), oliwki, kremu alantoinowego
7.Stosowanie przylepców nieodparzających do przytwierdzenia opatrunków
8.Dokładne codzienne prześcielanie łóżka, aby nie pozostawić fałdów i zmarszczek
9.Zmiana opatrunków przy każdym zabrudzeniu z zewnątrz
10.Stosowanie opatrunków zależne od rodzaju odleżyn
1.Zastosowanie udogodnień w łóżku: wałek, klin
2.Zmiana pozycji w łóżku przez pacjenta co 2 godziny.
3.Przy kąpieli nacieranie skóry narażonej na ucisk oliwką
4.Dokładne codzienne prześcielanie łóżka, aby nie pozostawić fałdów i zmarszczek
5.Zmiana opatrunków przy każdym zabrudzeniu z zewnątrz
6.Stosowanie opatrunków zależne od rodzaju odleżyn
3
Możliwość wystąpienia hiperglikemii lub hipoglikemii
Niedopuszczenie do powikłań
1.Kontrola poziomu glikemii przed posiłkiem
2.Podawanie insuliny ‘ Novorapid 4j. ‘ zgodnie ze zleceniem lekarski
1.Podawanie insuliny zgodnie ze zleceniem lekarski
4
Cewnik
Foleya
( możliwość zakażeń, brak samodzielności )
Zapobieganie zakażeniom.
1.Toaleta krocza.
2.Minimalne manipulowanie przy cewniku.
3.Zapobieganie cofaniu się moczu.
1.Wykonanie toalety krocza podczas porannej toalety. Worek na mocz umieszczony poniżej wysokości poziomu pęcherza moczowego.
2. Ocena moczu
5
Niedosłuch
Zapewnienie komunikacji z pacjentem
1.Głośna, wyraźna, spokojna rozmowa
2.Zapewnienie aparatu słuchowego oraz sprawdzanie go czy nie jest wyłączony
1.Głośna, wyraźna, spokojna rozmowa
2.Założenie aparatu słuchowego

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 21.74 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!