ikona pliku doc

proces pielegnowania notatki

proces pielegnowania pacjenta oddzialu wewnętrznego


  125 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 125
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 61.00 kB.


06.06.2007 rok 7.00 dyżur ranny

Trzecia doba hospitalizacji pacjenta w szpitalu, pierwsza doba na oddziale chorób wewnętrznych
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA
CEL DZIAŁANIA
PLAN POSTEPOWANIA
REALIZACJA
OCENA
Wzmożone pragnienie, suchość w ustach, błony śluzowe i skóra wysuszone z powodu wystąpienia znacznej hiperglikemii.
Wyrównanie glikemii. Zapobieganie śpiączce ketonowej.
- kontrola poziomu glikemii,
- badanie moczu na obecność cukru i acetonu,
- kontrola poziomu elektrolitów,
- oznaczenie gazometrii,
- zapewnienie dojścia do żyły,
- pomiar podstawowych parametrów życiowych,
- monitorowanie diurezy,
- podanie zwiększonej dawki insuliny zgodnie ze zleceniem lek,
- zapewnienie ciepłych płynów do picia,
- na zlecenie lek. nawadnianie pozajelitowe i uzupełnianie poziomu elektrolitów,
- obserwacja chorego
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Poziom glikemii obniżył się do optymalnego dla organizmu poziomu –
135 j/mol.
Objawy mogące świadczyć o wystąpieniu śpiączki ketonowej nie pojawiły się.
RR130/80mmHg
Temp. 37,0
Tętno 68u/min
Dyskomfort spowodowany częstym oddawaniem moczu.
Zapobieganie odwodnieniu.
Zapobieganie zaburzeniom elektrolitowym.
Uspokojenie chorego.
- prowadzenie bilansu płynów,
- stale uzupełnianie strat wody i elektrolitów doustnie wg zleceń lek.
- prowadzenie dobowej zbiórki moczu oraz oznaczanie dobowej utraty cukru z moczem
+
+
+
Do odwodnienia nie doszło. Ilość oddawanego moczu jest w normie.
Chory spokojny. Zasnął.
Brak wiedzy na temat choroby.
Edukacja chorego.
Pozyskanie chorego do współpracy i współodpowiedzialności za efekty leczenia i pielęgnacji, dążenie do samodzielności i niezależności w zakresie samoopieki.
- rozpoznanie : potrzeb edukacyjnych chorego, możliwości i deficytów pacjenta w zakresie umiejętności samoobserwacji i samoopielęgnacji
- ustalenie razem z chorym : zakresu edukacji, planu
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 61.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!