ikona pliku docx

proces pielęgnacyjny z interny

proces pielęgnacyjny interna


  5528 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 5528
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 17.73 kB.


PROCES PIELĘGNACYJNY

1.Pacjentka  lat 65, stan cywilny mężatka, wykształcenie  zawodowe, emerytka.

2.SYTUACJA ZDROWOTNA

Chora została przyjęta do szpitala w trybie nagłym. Chora jest uczulana na roztocza, choroba współistniejącą jest nadciśnienie tętnicze. Tętno wynosi 75ud/min, natomiast ciśnienie tętnicze krwi 155/100 mm/Hg. Liczba oddechów na minutę wynosi 15. Pacjentka zgłaszała od czasu do czasu duszności oraz kaszel, ale odruch kaszlowy pacjentki jest prawidłowy. Pacjentka ma pełny  stan świadomości. Kontakty słowny zachowany. Kobieta miewała wcześniej zaburzenia równowagi. Kilka dni przed przybyciem do szpitala skarżyła się na straszne bóle kręgosłupa, przez które leżała i nie wychodziła z łóżka. Wzrok i słuch u pacjentki jest prawidłowy. Temperatura i czucie dotyku są zachowane. Pacjentka jest odżywiana doustnie, ma prawidłowe łaknienie i pragnienie. Podopieczna skarży się na zaparcia, ilość wydalanego moczu jest w normie, barwa moczu jest prawidłowa. Kobieta ma suchą i czystą skórę. Włosy i paznokcie są zadbane. Pacjentka porusza się samodzielnie, sprawność fizyczna jej jest dobra.

3.SYTUACJA RODZINNO-SPOŁECZNA

Pacjentka mieszka na wsi w domku jednorodzinnym z mężem , synem i synową oraz z dwoma wnuczętami. Ma dobre warunki mieszkaniowe.

4.SYTUACJA PSYCHICZNA

Pacjentka bardzo tęskni za rodziną, codziennie wyczekuje ich odwiedzin. Jest bardzo związana emocjonalnie z rodziną a najbardziej z wnuczętami. Ma obniżony nastrój. Potrzebuje z kimś rozmowy. Jest otwarta na rozmowę  i w pełni świadoma w tym co mówi i robi.

5.KATEGORIA  OPIEKI

Kobieta jest w pełni samodzielna, sama wykonuje swoje potrzeby fizjologiczne oraz codzienne czynności.

6.REALIZACJA PROBLEMÓW PIELĘGNACYJNYCH:

PRBLEM PIELĘGNACYJNY

CEL OPIEKI

REALIZOWANE DZIAŁANIA

OCENA

zaparcia

Regulacja wypróżnień, poprawa samopoczucia

  1. Eliminacja z diety produktów powodujących zaparcia
  2. Założenie rurki doodbytniczej
  3. Wykonanie lewatywy
  4. Obserwacja częstości wypróżnień

Wypróżnienia uregulowały się po zapewnieniu intymności

Bóle kręgosłupa

Odciążenie kręgosłupa

  1. Podczas wystąpienia bólu leżenie na twardym podłożu
  2. Wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięsnie przykręgosłupowe

Bóle kręgosłupa ustąpiły, pacjentka z chęcią wykonywała ćwiczenia

Bóle głowy

Eliminacja dolegliwości, polepszenie samopoczucia

  1. Zapewnienie ciszy i spokoju
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 17.73 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!