proces pielęgnacyjny z chirurgii notatki

Problem pielęgnacyjny  

Cel  

Planowanie

Realizacja

Ocena

1.Brak samodzielności w zakresie

Czynności higienicznych i odżywiania

1.Zaspokojenie potrzeby:

-czystości osobistej

-czystości otoczenia

-odżywiania

1.Informowanie pacjenta o każdym zamiarze wykonania czynności higieniczno pielęgnacyjnych

2.Pomoc w wykonaniu toalety całego ciała z poszanowaniem godności osobistej

3.Pomoc w wykonaniu toalety jamy ustnej

4.Natłuszczenie skóry  balsamem  nawilżającym

5.Zmiana bielizny osobistej i pościelowej według potrzeb

6.Zmiana pielucho  majtek według potrzeb

7.Zapewnienie intymności podczas wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych

1.Pomoc w utrzymaniu porządku na stoliku przyłóżkowym

2.Wywietrzenie sali

3.Poprawianie pościeli

według potrzeb

1.Wygodne ułożenie pacjenta podczas spożywania posiłków: pozycja półwysoka na plecach

2.Przygotowanie posiłków i

nakarmienie chorego:   dopilnowanie by temperatura posiłków była odpowiednia

-zadbać o estetyczne przygotowanie i podanie posiłków

-dopajanie  chorego: podawanie na życzenie ciepłych płynów do picia 

1.Od 7.00 -16.00

2. 1x 8.00

3. 1x 8.00

4 1x 8.00

5. 1x 8.00

6. 4x 8.00

10.00

13.00

15.30

7.Od 7.00 16.00

1.Od 7.00 -16.00

2. 2x

3.Od 7.00 -16.00

1.Od 7.00 -16.00

2. 2x

1.Pacjent czysty, zadbany pod względem higienicznym

2.Higiena otoczenia zapewniona

3.Pacjent posiłki zjada niechętnie

4.Pije dużo wody niegazowanej oraz herbatę

2.Obniżony nastrój pacjenta spowodowany  powikłaniami wynikającymi z choroby (niedowidzenie)

1.Podniesienie nastroju chorego

1.Rozmowa z pacjentem i częsta obecność przy nim

2.Poinformowanie pacjenta o możliwości wykonania zabiegu, który poprawi wzrok

3.Umożliwienie kontaktu z rodziną

4.Odwrócenie uwagi pacjenta od problemu, którym się trapi

5.Okazanie życzliwości i stworzenie przyjaznej atmosfery

6.Dbanie o odpowiednią ilość i jakość odpoczynku poprzez zapewnienie ciszy i spokoju

1.Od 7.00 -16.00

1.Nastój pacjenta poprawił się

3.Dolegliwości bólowe stopy podczas wykonywania  czynności higienicznych

1.Zmniejszenie lub zlikwidowanie

bólu

1.Podczas zabiegów pielęgnacyjnych ruchy wykonywać bardzo delikatnie

2.Jeżeli zabiegi pielęgnacyjne są bardzo bolesne należy pół godziny przed nimi podać lek przeciwbólowy na zlecenie lekarza

3.Unikanie leżenia na chorej kończynie

4.Należy zastosować udogodnienia typu : wałek z koca, wyższe ułożenie kończyny, krążki pod piętę

5.Wygodne ułożenie pacjenta

6.Zapewnienie ciszy i spokoju

1.Od 7.00 -16.00

3.Od 7.00 -16.00

4. od 7.00 -16.00

5.Od 7.00 -16.00

6.     od 7.00 -16.00

1.Ból ustąpił

4.Wysychanie błon śluzowych nosa

1.Poprawa samopoczucia pacjenta i  odpowiedniego nawilżenia śluzówki

1.Zadbanie o odpowiedni mikroklimat na sali pacjenta poprzez:

- dokładne wywietrzenie i postawienie na parapecie  słoika z wodą