ikona pliku doc

PROCES PIELĘGNACYJNY OSTRA NIEDROŻNOŚĆ JELIT notatki

PROCES PIELĘGNACYJNY OSTRA NIEDROŻNOŚĆ JELITA CIENKIEGO Wywiad Pacjentka M.Kowalska lat 75, przyjęta do szpitala z silnymi bólami brzucha, pacjentka zgłasza bóle brzucha o charakterze napadowym, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, wzdęcie brzucha zaburzenia perystaltyki jelit .Pacjentka za dwa tygodnie miała ustalony planowy termin przyjęcia na oddział chirurgiczny celem usunięcia fragmentu jelita cienkiego z powodu nowotworu. Rozpoznanie lekarskie niedrożność jelit ostra wysoka wymagająca interwencji chirurgicznej.


  199 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 199
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 56.50 kB.


Ewa Szarnecka -Trzaskowska
Pielęgniarstwo II ROK
Grupa 2
PROCES PIELĘGNACYJNY
OSTRA NIEDROŻNOŚĆ JELITA CIENKIEGO
Wywiad
Pacjentka M.Kowalska lat 75, przyjęta do szpitala z silnymi bólami brzucha, pacjentka zgłasza bóle brzucha o charakterze napadowym, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, wzdęcie brzucha zaburzenia perystaltyki jelit .Pacjentka za dwa tygodnie miała ustalony planowy termin przyjęcia na oddział chirurgiczny celem usunięcia fragmentu jelita cienkiego z powodu nowotworu.
Rozpoznanie lekarskie niedrożność jelit ostra wysoka wymagająca interwencji chirurgicznej.
Podczas zabiegu usunięto cześć jelita cienkiego i jelito grube , wytworzono odbyt brzuszny.
W pierwszej dobie po zabiegu pacjentka osłabiona i niewydolna w zakresie samoobsługi.
Temperatura ciała: 36.8 ºC. Z napadami zimnych dreszczy bez podwyższenia temperatury ciała.
Stan ogólny:
      Układ krążenia:
      Ciśnienie tętnicze: 104/70
      Tętno: 72/min.-miarowe, dobrze wyczuwalne
      Założono dojście centralne
      Układ pokarmowy:
      Dieta –ścisła
      Układ moczowy:
      Do pęcherza moczowego założono cewnik Foley’a
      Mocz o zabarwieniu ciemno pomarańczowym.
      Układ oddechowy:
      Częstość oddechów: 15/min.
      Oddech prawidłowy, bez szmerów, miarowy
      Stan psychiczny:
      Pacjent świadomy miejsca i czasu
      Nastawienie do leczenia i działań pielęgniarskich-pesymistyczne, lecz współpracuje przyjmuje leki i podaje się zalecanym zabiegom,
      Choroby współistniejące:
      Nie stwierdzono.
      Przebyte zabiegi:
      Brak.
Proces pielęgnowania
      Problem pielęgnacyjny;
Ryzyko powikłań za strony układu krążenia i układu oddechowego w bezpośrednim okresie pooperacyjnym.
Cel działań;
-wczesne wykrycie objawów,
-zapobieganie powikłaniom.
Planowanie;
-obserwacja parametrów życiowych(tętno, ciśnienie tętnicze krwi, oddech, kontrola stanu opatrunku) -prowadzenie kart
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 56.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!