ikona pliku doc

proces piel. cukrzyca notatki


ocena: 4.0, 4
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 56.50 kB.


Pacjent M.J. lat 47, I dobie pobytu w szpitalu. Został przyjęty na oddział w trybie nagłym. M.J. Trawił do oddziału z objawami hipoglikemii (bladość powłok skórnych, zlewne poty, pobudliwość, drgawki oraz szybkie tętno). Poziom glukozy we krwi wynosił 60mg%(pomiar wykonano za pomocą glukometru). Po zjedzeniu obfitego posiłku poziom glukozy wyniósł 425 mg% U pacjenta rozpoznano cukrzycę.
Pacjent jest świadomy czasu, miejsca i sytuacji. Kontakt słowny prawidłowy.
U pacjenta w rodzinnie nikt nie chorował na cukrzycę.
Pacjent mieszka w mieszkaniu w bloku wraz z żoną oraz dwójką dzieci. Jego sytuacja materialna jest dobra.
Stan ogólny:
Układ krążenia: Ciśnienie tętnicze w normie 130/80, tętno dobrze wyczuwalne, szybkie o częstości 89u/min; powłoki skórne blade, na czole zlewny pot.
Układ oddechowy: Oddech bez zapachu acetonu, bez szmerów, częstość oddechów 18/min.
Układ pokarmowy: Pacjent ma wdrożoną dietę cukrzycową. Stolec o prawidłowej konsystencji.
Układ moczowy: Pacjent nie ma problemów z oddawaniem moczu. W momencie wzrostu poziomu cukru we krwi wykryto cukier w moczu.
Stan psychiczny: Pacjent jest zaskoczony chorobą. Nie potrafi się odnaleźć w nowej sytuacji. Czuje niepokój i lęk przed dalszym życiem z chorobą.






Diagnoza pielęgniarska
Problem
Planowanie
Realizacja
Ocena działań pielęgniarskich
Możliwość wystąpienia hipo – i hiperglikemii.
Cel: Unormowanie poziomu glukozy we krwi.
    Wdrożyć dietę cukrzycową.
    Regularne posiłki.
    Regularny pomiar poziomu glukozy we krwi.
    Podaż insuliny w zależności od poziomu glukozy we krwi.
    Prowadzenie karty obserwacyjnej poziomu glukozy we krwi.
    Wdrożenie diety cukrzycowej.
    Pacjent je regularnie.
    Wykonałam pomiar poziomu glukozy we krwi.
    Podałam insulinę w zależności od poziomu glukozy we krwi.
    Prowadziłam karty obserwacyjnej poziomu glukozy we krwi.
Problem wymaga dalszej obserwacji w celu ustalenia przyjmowania przez chorego dawek insuliny.
Dyskomfort spowodowany hospitalizacją.
Cel: Zapewnić komfort psychiczny.
    Umożliwienie kontaktu choremu z rodziną.
    Umożliwić kontakt telefoniczny.
    Umożliwiłam choremu kontakt z rodziną.
    Umożliwiłam kontakt telefoniczny.
Samopoczucie pacjenta uległo poprawie.
Lęk i niepokój spowodowany pojawieniem się choroby.
Cel: Poprawa samopoczucia.
    Wyjaśnić istotę choroby.
    Dostarczyć ulotki informacyjne na temat cukrzycy.
    Wyjaśniłam istotę choroby.
    Dostarczyłam ulotki informacyjne na temat cukrzycy.
Lęk i niepokój zmniejszył się. Pacjent z chęcią czerpie wiadomości na temat choroby.
Możliwość wystąpienia powikłań późnych w cukrzycy takich jak (pogorszenie wzroku, utrata wzroku, stopa cukrzycowa, białkomocz, miażdżyca)
Cel: Zapobieganie powikłaniom.
    Kontrolować regularnie poziom glukozy we krwi.
    Przyjmować regularnie insulinę.
    Stosować się do zaleceń dietetycznych.
    Zapoznać pacjenta z objawami hipoglikemii i hiperglikemii oraz nauczyć jak postępować w razie ich wystąpienia.
    Skontrolowałam poziom glukozy we krwi.
    Podałam insulinę.
    Pacjent stosuje się do zasad dietetycznych.
    Pacjent zapoznał się z objawami hipoglikemii i hiperglikemii oraz wie jak ma się zachować w razie ich wystąpienia.
Pacjent chętnie przyjmuje nowe wiadomości. Zdaje sobie sprawę jak ważna jest samokontrola poziomu glukozy we krwi.
Deficyt wiedzy na temat cukrzycy.
Cel: Zapoznanie pacjenta z jednostką chorobową.
    Wyjaśnić istotę choroby.
    Dostarczyć ulotki, książki o cukrzycy.
    Wizyta u diabetologa.
    Wyjaśniłam istotę choroby.
    Dostarczyłam ulotki, książki o cukrzycy.
    Pacjent spotkał się z diabetologiem.
Pacjent współpracuje z zespołem terapeutycznym. Pogłębia wiedzę na temat swojej choroby.
Deficyt wiedzy na temat diety cukrzycowej.
Cel: Zapoznanie pacjenta z dietą cukrzycową.
    Ograniczać produkty o dużej ilości glukozy.
    Jeść regularne ( 6 – 7 posiłków na dobę w tym 3 główne).
    Nie podjadać. (Kontrola rodziny, by nie donosiła jedzenia)
    Uświadomić skutki złych nawyków żywieniowych.
    Umożliwić spotkanie z dietetykiem w celu opracowania indywidualnego jadłospisu, przykładowych diet.
    Wykluczyć alkohol
    Kontakt z rodzinną i edukacja w zakresie żywienia.
    Pacjent ograniczył spożycie dużej ilości glukozy.
    Spożywa posiłki regularnie.

    Skontrolowałam zapasy jedzenia pacjenta.
    Uświadomiłam pacjentowi skutki złych nawyków żywieniowych.
    Umożliwiłam spotkanie z dietetykiem.



    Uświadomiłam jak groźny jest alkohol w cukrzycy.
7. Edukowałam żonę w zakresie żywienia w cukrzycy.
Pacjent jest coraz bardziej świadomy swojej choroby. Zna zasady żywienia w cukrzycy.
Deficyt wiedzy na temat pomiaru poziomu glukozy we krwi oraz podaży insuliny.
Cel. Zapoznanie i przygotowanie do samokontroli oraz samodzielnego podania insuliny.
    Zapoznać z zasadami
i techniką pomiaru poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru.
    Zapoznać z zasadami
i techniką podania insuliny.
1. Zapoznałam pacjenta z zasadami i techniką pomiaru poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru.
2. Zapoznałam pacjenta z zasadami i techniką podania insuliny.
Pacjent wykazuje chęć przy nauce. Uważnie słucha wszystkich uwag. Chętnie wykonuje zabiegi sam.

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 56.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!