ikona pliku pdf

Proces oddział zakaźny dzieciecy notatki


ocena: 4.0, 2
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 680.92 kB.


Agnieszka Drążkiewicz Specjalizacja pielęgniarstwo pediatryczne gr V Staż - Oddział zakaźny
Proces pielęgnowania dziecka z ospą wietrzną
Dane o pacjencie: Imię i Nazwisko: Płeć: Wiek: Masa ciała: Wzrost: Data przyjęcia: Powód przyjęcia: K.D. żeńska 4 lat 17 kg 114 cm 05. 12. 2017 r. wysoka gorączka 39,6˚C, ból głowy, złe samopoczucie, wysypka w postaci swędzących czerwonych plam i pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym.
Diagnoza pielęgniarska Dziewczynka lat 4 przyjęta na oddział z objawami ospy wietrznej. Główny problem zdrowotny dziecka to wysoka temperatura, ból głowy i uporczywie swędzące czerwone plamy na ciele oraz pęcherzyki wypełnione płynem suroicym. Dziewczynka apatyczna. Leczenie farmakologiczne skierowane na obniżnie wysokiej temperatury, bólów głowy i objawów swędzenia. . Zalecenia Pacjentka pozostaje w łóżku do czasu ustąpienia objawów, często zmieniać spoconą bieliznę, stosować specjalistyczne kąpiele o właściwościach odkażających, oraz środki zmniejszające objawy swędzenia. Do tego leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe według zaleceń lekarz. Dziecko chore na ospę wietrzną powinno zostać odizolowane od dzieci i dorosłych które jeszcze nie przeszły tej choroby w celu zapobiegnięcia rozprzestrzenianiu się choroby, ale również zapobieganie nadważenia zmian skórnych. Problem
Temperatura o ciała 39.6 C oraz obfite poty.
Cel
Obniżenie temperatury ciała.
Działanie
 Kontrola temperatury 4x lub wg potrzeby dziennie i zapisywanie w karcie gorączkowej.  Stosowanie okładów ochładzających na czoło dziecka i w zgięcia ciała, gdzie przebiegają duże naczynia krwionośne  Wykonanie kąpieli ochładzającej (temp. wody o 1 stopień niższa niż temp. ciała dziecka).  Podawanie zwiększonej
Realizacja
Zastosowano okłady chłodzące na czoło oraz w zgięcia łokciowe. Wykonano kąpiel ochładzającą (temp. o wody 38.6 C). Podano ok. 2 litry płynów do picia (często a w małych ilościach ). Zmieniano bieliznę osobista i pościelową po każdym spoceniu się dziecka. Zastosowano luźne
Ocena
 Temperatura utrzymywała się w granicach o 37,7 C.
ilości płynów do picia (częste pojenie w małych ilościach).  Zmienianie bielizny pościelowej oraz osobistej w/g potrzeby.  Podawanie leków p/gorączkowych zgodnie ze zleceniem lekarza.  Natłuszczanie warg dziecka.  Luźne, przewiewne, bawełniane ubranie.  Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu (temperatura o o powietrza 19 C – 22 C i 40 – 60 % wilgotności), poprzez: wieszanie mokrych ręczników bądź prześcieradeł przy łóżeczku dziecka.  Toaleta ciała 2 x dziennie oraz w zależności od potrzeby.  Podanie płynów i.v na zlecenie lekarza.  Obserwacja w kierunku możliwości wystąpienia drgawek. Ból głowy. Zniesienie bólu.  Zapewnienie ciszy i spokoju w pomieszczeniu dziecka.  Odwrócenie uwagi dziecka od bólu.  Zapewnienie dziecku kontaktu z rodzicami (umożliwienie jednemu z rodziców stałego pobytu przy dziecku ).
bawełniane koszulki. Temperaturę ciała kontrolowano 4x lub wg potrzeby dziennie i wyniki odnotowywano w karcie obserwacyjnej. Podano na zlecenie lekarza lek p/gorączkowy bez salicylanów. Zastosowano nawilżacz powietrza w celu zapewnienia właściwego mikroklimatu. Dziecko było pod stałą kontrolą personelu pielęgniarskiego.
 Zapewniono ciszę i spokój dziecku.  Mama czytała książkę aby dziecko zapomniało o bólu.  Mama przebywała z dzieckiem na oddziale przez całą dobę.
Ból zmniejszył się. Dziecko zasnęło.
Swędzące czerwone plamy i pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym.
Zmniejszenie świądu, odwrócenie uwagi dziecka (unikanie drapania się).
 Stosowanie środków łagodzących swędzenie skóry, najczęściej są to: maści; puder cynkowy, (smarowanie każdej krostki).  Codziennie wieczorem prysznic w celu zmycia pozostałych maści.  Zastosowanie kąpieli ze środkiem odkażającym.  Zakładanie dziecku rękawiczek na ręce aby
 Zastosowano środki łagodzące swędzenie.  Smarowano każdą krostkę na ciele (Pudroderm ), a błony śluzowe wodnym roztworem gencjany.  Codziennie wieczorem prysznic.  Zastosowano dziecku na noc rękawiczki aby nie drapało się przez sen.
Dziecko w mniejszym stopniu uskarża się na świąd.
ograniczyć drapanie.  Zastosowanie na zlecenie lekarza leków p/alergicznych.  Odwrócenie uwagi dziecka zabawą.  Zmiana pościeli oraz bielizny osobistej w/g potrzeby. Apatia, brak apetytu oraz ogólne osłabienie spowodowane chorobą. Zapobieganie  Podawanie posiłków wolno, niedożywieniu w małych ilościach, przy dziecka oraz pomocy łyżeczki. poprawa  Podawanie pokarmów samopoczucia. płynnych lub w postaci papki, które dziecko lubi, unikanie produktów suchych.  Wprowadzenie diety lekkostrawnej bogatej w białko, węglowodany i sole mineralne - zapoznanie rodziców z zasadami diety.  Podawanie posiłków urozmaiconych i kolorowych.  Obserwacja stanu skóry i błon śluzowych.  Karmienie dziecka na zasadzie zabawy.  Codzienna kontrola masy ciała.  Smarowanie błon śluzowych j. ustnej wodnym roztworem gencjany
 Mama czytała dziecku książeczkę w celu odwrócenia uwagi od swędzenia.  Bieliznę osobistą oraz pościelową zmieniano w/g potrzeby.
 Podawano posiłki powoli, w małych ilościach za pomocą łyżeczki.  Podawano posiłki płynne lub papkowate.  Zastosowano jedzenie kolorowe i urozmaicone.  Obserwowano stan skóry i błon śluzowych i wyniki zapisywano w karcie obserwacyjnej.  Stosowano karmienie na zasadzie zabawy.  Codziennie kontrolowano masę ciała.  Smarowano błony śluzowe j. ustnej wodnym roztworem gencjany.
Apetyt dziecka poprawił się.
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 680.92 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!